Nananatili si Biden sa mga layunin sa bakuna na halos matugunan ng kanyang hinalinhan

Nang ipahayag ni Pangulong Biden noong unang bahagi ng Disyembre na ang kanyang administrasyon ay naglalayon na ilagay ang 100 milyong mga dosis ng bakuna sa coronavirus sa mga bisig ng mga tao sa kanyang unang 100 araw, ito ay tila isang ambisyosong target, na may potensyal na mahuli ang kanyang pagkapangulo sa mga hindi natutupad na mga pangako.

pfizer at variant ng south african

Hindi pa nagsisimula ang pamamahagi ng mga kuha. Ang pagpopondo na kailangan para magsagawa ng mga pagbabakuna, ang babala ng mga eksperto, ay pinanatili sa isang malalim na freeze. At tahimik na binawasan ng Pfizer ang mga projection sa pagmamanupaktura nito para sa 2020.

Nanlaki ang mga mata ko nang makita ko iyon, sabi ni Kavita Patel, isang manggagamot na nagsilbi sa Obama White House, noong panahong iyon. Hindi iyon magiging madaling matupad.

Pagkalipas ng anim na linggo, ang parehong target ay lumilitaw na hindi gaanong ambisyoso dahil sa higit na katiyakan sa pagmamanupaktura at ang pagtaas ng bilis ng mga inoculation sa mga huling araw ng administrasyong Trump. Upang ipagtanggol ang layunin, pinili ni Biden at ng kanyang mga nangungunang aide na binigyang-kahulugan ang pag-unlad na iyon at nagbigay ng malawak na mga pangako tungkol sa pagpapalawak ng pagkakaroon ng mga kritikal na supply, bahagi ng pagsisikap na bigyang-diin ang pagtigil sa mga patakaran ng mga nauna sa kanila.

Kahit na may mga kakulangan sa bakuna at mga bottleneck sa paghahatid, ang bilis na kailangan upang matugunan ang layunin ng bagong administrasyon - 1 milyong dosis na pinangangasiwaan bawat araw - ay nakamit na noong Biyernes at apat pang araw. ng nakaraang walo, ayon sa data ng Washington Post. Ang bilis bilis ng programa ay nagpapababa sa mga pahayag ng ilang tagapayo ni Biden na wala silang iniwang plano ng administrasyong Trump at nagmumungkahi na kailangan lang nilang panatilihin ang kanilang mga paa sa pedal upang i-clear ang bar na itinakda nila para sa kanilang sarili.

Sa palagay ko ay hindi nila itatakda ang mga layuning iyon kung mayroon silang anumang pag-aalala tungkol sa kakayahang matugunan ang mga ito, sabi ni Dan Sena, isang Demokratikong strategist na tumulong sa pagtatala ng pagkuha ng partido sa Kamara. karamihan noong 2018. Sa tingin ko, dalawang bagay ang maaalala ng mga Amerikano sa buong bansa: ang araw na sila ay nabakunahan at ang araw na bumalik sila sa paaralan o sa trabaho.

Upang matiyak ang tagumpay, ang mga nangungunang Biden aide ay nagpakita ng hindi kanais-nais na mga larawan ng estado ng kampanya ng pagbabakuna na sinimulan ng kanilang mga nauna at nangakong i-overhaul ang paggamit ng Defense Production Act, isang batas sa panahon ng Korean War na ginamit upang pilitin ang paggawa ng mga kritikal na bagay.

Ngunit ginamit ng administrasyong Trump ang batas ng 18 beses na may kaugnayan sa paggawa ng bakuna, ayon sa kasalukuyan at dating mga opisyal. Sinabi ni Biden sa linggong ito na hinihiling niya ito, na sinabi ng mga aides na nangangahulugan ng pagdidirekta sa mga ahensya na galugarin ang pag-prioritize ng ilang mga kontrata. Inisip ng kanyang plano ang posibleng paggamit ng awtoridad na ito sa ilang kategorya, ngunit hindi tumutukoy sa mga partikular na tagagawa o isang timetable para sa kung ano ang magagawa nilang gawin, at kung magkano ang halaga sa natitirang bahagi ng supply chain.

stay at home order meaning

Binigyang-diin ng mga aides ang pangangailangang makakuha ng mas dalubhasang mga syringe para kumuha ng mga dagdag na dosis ng bakunang ginawa ng Pfizer at kumpanyang Aleman na BioNTech. Ang mga syringe na iyon ay nagbibigay-daan sa anim o pitong dosis mula sa mga vial na maaaring naglalaman ng lima.

Biden, nang tanungin kung masyadong mababa ang kanyang layunin, nabigla sa tanong. Noong inanunsyo ko ito, sinabi ninyong lahat na hindi ito posible. Halika, pagbigyan mo ako, lalaki. Ito ay isang magandang simula.

Noong Huwebes, sinabi ng press secretary ng White House na si Jen Psaki na ang administrasyong Trump ay may average na humigit-kumulang 500,000 na pagbabakuna sa isang araw - kalahati ang 1 milyon araw-araw na kailangan upang matugunan ang target ni Biden. Ngunit ang pitong araw na average ay patuloy na tumaas, mula 482,865 dalawang linggo na ang nakararaan hanggang 1,022,342 Biyernes, ayon sa data ng Post.

Bago umalis sa administrasyon noong Miyerkules, sinabi ni Paul Mango, dating deputy chief of staff para sa patakaran sa Department of Health and Human Services, na tiningnan niya ang mga numero at nakitang halos 3.5 milyong pagbabakuna ang nakumpleto sa nakaraang 72 oras.

Nag-average kami ng 1.1 milyon sa isang araw ngayon, sabi niya. Kailangan nilang magdahan-dahan upang hindi maabot ang kanilang target.

Ano ang nagbago sa bagong taon? Ang unang mabagal na paglulunsad ng mga bakuna ay bumilis, na ipinangako ng mga opisyal ng pederal na kalusugan na gagawin nito, sa bahagi dahil ang mga estado, lokalidad at provider ay nagsanay ng mga manggagawa at nag-set up ng mga klinika. Kailangan nating tandaan na ang mga ito ay mga bagong bakuna sa mga bagong platform na may bahagyang kumplikadong mga kinakailangan para sa pag-iimbak, paghawak at pangangasiwa, sinabi ni Nancy Messonnier, direktor ng Centers for Disease Control and Prevention's National Center for Immunization and Respiratory Diseases, noong katapusan ng Disyembre.

Supply ng mga kuha, habang malayo pa nalampasan ng demand, ay lumawak nang mahinahon . Ang pagmamanupaktura ay naging mas regular pagkatapos ng mga unang hiccups. Ang Pfizer at Moderna, ang dalawang kumpanya na ang mga produkto ay pinahintulutan para sa emergency na paggamit, ay bawat isa ay sumang-ayon na magbigay ng 100 milyong dosis sa pederal na pamahalaan sa katapusan ng Marso. Dahil ang dalawang bakuna ay dalawang dosis na regimen, sapat na ang paglalaang iyon para ganap na mabakunahan ang 100 milyong tao.

Nangangahulugan iyon na kung pangangasiwaan ng administrasyong Biden ang pangangasiwa ng 100 milyong shot lamang sa unang 100 araw nito, isang malaking bahagi ng inaasahang supply ang mananatili sa mga istante. Higit sa lahat, ang 1 milyong pagbabakuna bawat araw ay hindi halos sapat kung ang layunin ay ihinto ang paghahatid ng virus sa loob ng anim na buwan, sabi ni Peter J. Hotez, isang vaccine scientist sa National School of Tropical Medicine sa Baylor College of Medicine.

straight cut na buhok walang layers

Ang isang mas mahusay na target, aniya, ay 300 milyong pagbabakuna sa unang 100 araw - isang layunin na kinilala niya ay mangangailangan ng karagdagang supply. Wala kaming bakuna para dito, sabi niya. Wala rin tayong imprastraktura.

Sinabi ni Psaki noong Biyernes na ang administrasyon ay magsisikap na malampasan ang target nito, at inihayag na nito ang isang balsa ng mga patakaran na nilalayon upang palakihin ang pamamahagi at magdala ng karagdagang mga mapagkukunan ng pederal upang makayanan ang pagsisikap. Hindi namin kinukuha ang aming mga bag at aalis sa 100 araw, sabi niya.

Ang sinabi ni Biden noong Disyembre, habang inilalantad niya ang kanyang pangkat ng kalusugan, ay maglalayon siya ng hindi bababa sa 100 milyong mga pag-shot, na nagmumungkahi na siya ay naglalagay ng sahig, hindi isang kisame. Ang layunin, na sinabi ni Biden na binuo niya sa konsultasyon kay Anthony S. Fauci, ang nangungunang espesyalista sa nakakahawang sakit ng bansa at isang medikal na tagapayo sa kanyang White House, ay nakabalot sa iba pang mga layunin para sa kanyang unang 100 araw, kabilang ang isang kahilingan na ang lahat magsuot ng maskara para sa panahong iyon.

Simula noon, ang layunin ay nakabuo ng malaking pagkalito, sa ilang mga paraan na sumasalamin sa kawalan ng katiyakan tungkol sa mga layunin sa pagbabakuna na ipinangako ng administrasyong Trump na makamit sa katapusan ng 2020 — 20 milyong tao ang ganap na nabakunahan, 20 milyong mga shot na pinangangasiwaan, o 20 milyong mga shot na ipinamahagi sa estado at lokal na awtoridad. Ang nakaraang administrasyon ay nauwi sa pagkukulang sa bawat bersyon ng pangakong iyon.

Sinuportahan ng mga opisyal ng CDC ang 100 milyong target ni Biden at itinuring itong isang stretch goal na makakamit, ayon sa isang opisyal ng pederal na kalusugan na nagsalita sa kondisyon ng hindi nagpapakilala upang magbahagi ng mga panloob na deliberasyon.

Ang pag-frame sa paligid ng 100 milyon ay sadyang malabo, sinabi ng opisyal. Madalas na hindi nasabi kung ang 100 milyong shot ay nangangahulugang 50 milyong tao ang ganap na nabakunahan ng dalawang dosis, o 100 milyong unang shot, sabi ng tao, at idinagdag, There was meant to be wiggle room.

Samantala, ang transition team ng president-elect ay nakikipag-ugnayan sa mga tagagawa tungkol sa kanilang inaasahang supply, gayundin sa mga pambansang parmasya tungkol sa kanilang kapasidad para sa mga pagbabakuna, ayon sa mga taong pamilyar sa mga talakayan.

Ang ibig sabihin ni Biden ay 100 milyong shot lang ang ibibigay, sabi ni Atul Gawande, isang dating transition adviser at isang surgeon na kaanib sa Harvard Medical School at Boston's Brigham and Women's Hospital. Ipinagtanggol niya ang layunin at sinabing ang panganib ng overpromising ay talamak.

paa ng atleta sa gilid ng paa

Ang pagtatakda ng mga inaasahan ay isang mahalagang bahagi ng lahat ng ito, sabi ni Gawande. Ang mensahe mula sa nakaraang administrasyon ay na sa tagsibol, makikita mo ang pangkalahatang publiko na nabakunahan - at ang karamihan sa buhay ay bumalik sa normal kasing aga ng simula ng tag-araw. Ipinapalagay na ang lahat ay magiging perpekto.

Ang pagmomodelo na ginawa ng transition team ay nagpahiwatig na 100 milyong mga kuha ay nangangahulugang humigit-kumulang 33 milyong tao ang ganap na nabakunahan at 67 milyon ang ganap o bahagyang nabakunahan, ayon sa dalawang taong pamilyar sa mga pagtatantya. Iyan ay mula sa tinatayang 260 milyong tao sa Estados Unidos na itinuturing na karapat-dapat na makatanggap ng bakuna laban sa coronavirus, bagama't hindi lahat ay inaasahang tatanggap nito.

Ang mga opisyal na may kaalaman tungkol sa tugon ng White House ay nagsabing may tiwala sa target ngunit pag-aatubili na baguhin ito pataas, lalo na bago ang mga negosasyon sa kongreso tungkol sa isa pang relief package idinisenyo upang palakasin ang mga mapagkukunan para sa mga site ng pagbabakuna at kawani.

Mayroon ding kawalan ng katiyakan kung ang ikatlong kandidato sa bakuna, na binuo ni Johnson & Johnson, ay maaaring gumawa ng mas maraming dosis na magagamit sa lalong madaling panahon. Kritikal, ito ay isang solong dosis na regimen na mas madaling iimbak at pangasiwaan. Maaaring ipahayag ng kumpanya ang mga resulta ng pagsubok sa loob ng mga araw, na nagtatakda ng yugto para sa emergency clearance kung pabor ang mga resultang iyon.

Ang mga eksperto ay hindi sumang-ayon tungkol sa kung ano ang dapat na isang makatwirang target para sa unang 100 araw ngunit pare-parehong sinabi na dapat makipag-usap nang tapat si Biden tungkol sa kung ano ang maaaring makamit ng kanyang administrasyon — pati na rin kung ano ang inilagay na sa kanyang mga nauna.

Si Patel, para sa kanyang bahagi, ay nagsabi na nananatili siyang nag-aalala tungkol sa orihinal na layunin.

Si Julie Morita, isang dating transition adviser at executive vice president ng Robert Wood Johnson Foundation, ang pinakamalaking health philanthropy sa bansa, ay nagsabi na ang administrasyon ay maaaring muling suriin ang mga adhikain nito, pababa man o pataas, depende sa kung ano ang natutunan tungkol sa pagiging maaasahan ng mga pagtatantya sa pagmamanupaktura at ang kapasidad ng mga bakuna.

Kung ang isang magandang bahagi ng pagpapabilis ay nangyari sa ilalim ng administrasyong Trump, ipagdiwang natin iyon at sabihin na ang hamon ay ngayon upang mapanatili ito, sabi ni Matthew Ferrari, isang epidemiologist sa Pennsylvania State University. Kailangan nating maging transparent tungkol sa bawat aspeto ng pandemya, ang tugon at ang mga kahihinatnan nito.

bakit may mga taong asymptomatic

Dahil sa mga hadlang sa pamamahagi at pag-access na nananatiling binibigkas, gayunpaman, sinabi ng Ferrari na 100 milyong dosis ay tila isang makatwirang target.

Kung ang bagong koponan ay nakalagay at nakakita ng mga karagdagang posibilidad, sabi ni David Kimberlin, isang pediatric infectious-disease specialist sa University of Alabama sa Birmingham, dapat nilang sabihin, 'Mukhang magagawa ito, at naglalayon kami ngayon para sa 200 milyong dosis.' '

Sa palagay ko sinusubukan lang nilang bawasan ang mga inaasahan, na sa tingin ko ay isang napaka-matalinong diskarte, sabi ng isang dating opisyal ng Trump na kasangkot sa Operation Warp Speed, ang inisyatiba na naglalayong mapabilis ang pagbuo ng mga bakuna at therapeutics. Nakita namin kung ano ang nangyari sa amin kapag nagtakda kami ng mataas na mga inaasahan.

Nag-ambag si Amy Goldstein sa ulat na ito.