Cluster Headaches: Mga Sanhi, Sintomas, at Paggamot

Kung dumaranas ka ng sakit sa iyong ulo, mukha, o leeg, hindi ka nag-iisa.



Sakit ng ulo mga karamdaman—kabilang ang mga migraine, pananakit ng ulo sa pag-igting, pananakit ng ulo sa sobrang paggamit ng gamot, at pananakit ng ulo ng kumpol—ay ilan sa mga pinakakaraniwang karamdaman ng nervous system.

Nakakaapekto sila halos kalahati ng populasyon ng may sapat na gulang sa mundo bawat taon. Bagama't ang lahat ng sakit sa ulo ay maaaring masakit at nakakapanghina, ang bawat uri ay nakakaapekto sa mga tao nang iba.



Ang cluster headache ay isang masakit na kondisyon kung saan nararanasan ng mga pasyente matinding pananakit ng ulo sa mga pag-ikot, o mga kumpol, na sinusundan ng mga panahon ng pagpapatawad na walang sakit.

Ang pananakit ng ulo ay maaaring mangyari nang hanggang walong beses sa isang araw, at ang mga pag-ikot ay maaaring tumagal ng mga linggo o buwan bago magsimula ang mga regla na walang sakit.

Ang cluster headache ay itinuturing na isa sa pinakamasakit sa lahat ng pangunahing sakit sa ulo, kahit na ang kundisyon ay medyo bihira, na nakakaapekto sa mas kaunti sa isa sa 1,000 na may sapat na gulang sa buong mundo.

Bagama't ang mga sintomas ng cluster headache ay lubhang hindi komportable, hindi ito nagbabanta sa buhay at maaaring gamutin.

Ang mga pasyente sa isang wastong plano ng paggamot sa cluster headache ay kadalasang nababawasan ang kanilang pananakit at dalas ng cluster



Ano ang Cluster Headache?

Ang cluster headache ay mga kumpol ng masakit na pananakit ng ulo, na sinusundan ng walang sakit na mga regla.

Ang mga pananakit ng ulo na ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit na naka-localize sa isang bahagi ng ulo o sa paligid ng isang mata, kahit na ang pananakit ay maaaring lumaganap sa ibang bahagi ng mukha, ulo, leeg, at balikat.

Mayroong dalawang uri ng cluster headache:

  • Episodic: Ang mga pananakit ng ulo na ito ay regular na nangyayari nang wala pang isang taon, at sinusundan ng walang sakit ng ulo na isang buwan o mas matagal pa.

Kadalasan, nangyayari ang cluster headache pagkatapos mong makatulog.

Ang isang minorya ng mga pasyente ay nagkakaroon ng cluster headache sa kanilang mga oras ng paggising.

Para sa karamihan, nagsisimula ang cluster headache nang walang anumang babala, kahit na ang maliit na porsyento ay nakakaranas ng mga visual disturbance tulad ng mga kumikislap na ilaw at aura bago magsimula ang anumang sakit.

Migraine vs. cluster headache

Habang nagbabahagi sila ng ilang katulad na sintomas, migraines at ang cluster headache ay iba't ibang uri ng pananakit ng ulo.

Nag-iiba-iba ang mga ito sa ilang paraan, kabilang ang kung gaano katagal ang mga sintomas, gaano kadalas nangyayari, at kung aling bahagi ng ulo ang naaapektuhan nito.

Ang mga pag-atake ng cluster headache ay biglang nagsisimula at nagiging malala sa loob ng 5-10 minuto. Ang sakit ay tumatagal ng hanggang dalawang oras sa isang pagkakataon.

ano ang ibig sabihin ng paglabas ng oras

Sa kabilang banda, ang migraine ay maaaring tumagal ng isang buong araw o ilang araw. Ang pananakit ng migraine ay maaari ding mag-iba sa lokasyon, habang ang sakit ng cluster headache ay may posibilidad na tumutok sa templo o sa paligid ng mata.

Ang isa pang kapansin-pansing pagkakaiba sa pagitan ng cluster headaches at migraines ay ang mga taong may migraine ay hihiga upang kontrahin ang kanilang sakit, habang ang mga may cluster headaches ay takbo o pabalik-balik.

Cluster na Sintomas ng Sakit ng Ulo

Ang sakit na nauugnay sa cluster headaches ay inilarawan bilang pare-pareho, matindi, pagbubutas, at pag-aapoy, at kadalasan ay napakatindi na maaaring hindi mo magawang manatili.

Kung nakakaranas ka ng cluster headaches, maaari mo ring maranasan ang mga sumusunod na pisikal na sintomas:

  • Mga sintomas ng mata : Isang droopy eyelid, constricted pupil, o sobrang pagpunit o pamumula sa mata .
  • Mga hamon sa paningin : Bilang karagdagan sa mga potensyal na sintomas ng mata, maaari ka ring makaranas ng pagiging sensitibo sa liwanag.
  • Hindi komportable sa mukha : Pamamaga sa ilalim ng isa o magkabilang mata, pagsisikip ng ilong o sipon , at ang facial flush o maputlang balat ay karaniwang sintomas ng cluster headache.
  • Kawalan ng ginhawa sa katawan : Pagduduwal , pagkabalisa, at matinding pagkabalisa ay karaniwang nauugnay sa cluster headaches.

Ano ang Nagdudulot ng Cluster Headaches?

Ang mga cluster headache ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa iyong ulo at mukha ay lumawak, na naglalagay ng presyon sa iyong trigeminal nerve, na nagpapadala ng mga signal ng sakit sa iyong utak.

Kung nakakaranas ka ng cluster headaches, iminumungkahi ng ilang pananaliksik na maaari kang magkaroon ng mga abnormalidad sa iyong hypothalamus, ang bahagi ng iyong utak na kumokontrol sa pagtulog, temperatura ng katawan , at mga hormone.

Sa ibang mga kaso, ang iyong cluster headache ay maaaring resulta ng biglaang paglabas ng mga kemikal sa iyong utak, kabilang ang histamine—isang kemikal na nauugnay sa allergy —o serotonin—isang neurotransmitter na kumokontrol sa mood.

lunas sa makating paa

Unlike pananakit ng ulo sa pag-igting at migraines, ang cluster headaches ay hindi lumilitaw na na-trigger ng iyong pag-uugali, bagama't dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak at pagiging malapit sa malalakas na amoy ng kemikal habang nakakaranas ka ng isang kumpol.

Diagnosis ng Cluster Headaches

Kapag sinusuri ang iyong sakit sa ulo, gagawa ng maingat na tala ang iyong doktor kung kailan, saan, at gaano kadalas kang inaatake.

Ang cluster headache ay nailalarawan sa dalas at haba ng kanilang pag-ikot.

Dapat kang maging handa upang bigyan ang iyong doktor ng isang detalyadong paglalarawan ng iyong sakit upang makakuha ng tumpak na diagnosis. Inirerekomenda na panatilihin ang isang talaarawan sa talaarawan ng iyong mga pananakit ng ulo upang talakayin sa iyong doktor.

Pagkatapos makipag-usap sa iyo tungkol sa iyong mga sintomas, maaaring gumamit ang iyong doktor ng iba pang mga diagnostic approach upang matukoy kung dumaranas ka o hindi ng cluster headache.

Maaaring hilingin sa iyo na sumailalim sa isang pangunahing pagsusuri sa neurological upang subukan ang paggana ng iyong utak at nervous system.

Sa panahon ng pagsusulit, maaaring gumamit ang iyong doktor ng mga instrumento tulad ng light at reflex hammer upang suriin ang iyong mga kasanayan sa motor, reflexes, pandama, balanse, koordinasyon, at nerve function.

Karamihan sa mga pagsusulit ay maikli at nakagawian, at hindi dapat magdulot sa iyo ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit.

Kung naniniwala ang iyong doktor na kailangan ang mga karagdagang pagsusuri, maaari silang mag-utos ng mga pagsusuri sa imaging upang maalis ang iba pang pinagbabatayan na mga kondisyon na maaaring magdulot sa iyo ng pananakit.

Ang mga pagsusuri sa imaging na iniutos nila ay maaaring kabilang ang:

  • Magnetic resonance imaging (MRI) scan : Ang MRI ay isang non-invasive at walang sakit na pamamaraan na gumagamit ng magnet radio waves at computer imaging upang lumikha ng isang detalyadong larawan ng iyong mga internal organ at tissue.
  • Computed tomography (CT) scan : Ang CT scan ay isang walang sakit na pamamaraan ng imaging na kumukuha ng maraming x-ray na imahe mula sa iba't ibang anggulo at, gamit ang pagpoproseso ng computer, pinagsasama-sama ang mga ito sa isang detalyadong larawan.

Paggamot ng Cluster Headache

Bagama't walang lunas para sa cluster headache, maraming mga pasyente ang nakakahanap ng lunas gamit ang iba't ibang mga medikal na paggamot at pamamaraan upang gamutin at maiwasan ang kanilang pananakit.

Dahil biglang dumarating ang mga pag-atake, ang mga mabilisang kumikilos na gamot sa pananakit at iba pang mga therapy ay mahalaga sa pagpapagaan ng sakit.

Maaaring kabilang sa matagumpay na paggamot ng cluster headache ang mga sumusunod:

Therapies at remedyo

  • High-flow oxygen therapy : Maaari kang makakita ng makabuluhang lunas sa high-flow oxygen therapy, na kinabibilangan ng paghinga ng 100% purong oxygen sa pamamagitan ng face mask.
  • Cold therapy at iba pang mga remedyo sa bahay : Ang malamig na tubig o malamig na pack na inilapat sa lokasyon ng sakit ay maaaring magpakalma ng mga sintomas. Bukod pa rito, ang ginger tea, deep breathing exercises, regular na iskedyul ng pagtulog, at over-the-counter supplements gaya ng magnesium, kudzu, bitamina B-2, at melatonin ay maaaring makatulong sa iyong pamahalaan ang iyong mga sintomas.

Mga gamot

  • Triptans : Ang parehong mga gamot na nakabatay sa tryptamine na humahadlang sa mga daluyan ng dugo upang gamutin ang mga migraine ay maaaring makatulong sa mga dumaranas ng cluster headache. Dahil biglaang nagkakaroon ng cluster headache, ang mga gamot ay dapat iturok o inumin bilang spray ng ilong upang gumana nang mabilis hangga't maaari. Kahit na ang mga triptan ay may kaunting mga side effect, maaari nilang palalain ang mga kondisyon ng puso at hindi dapat inumin kung ikaw ay buntis o nagpapasuso.
  • Octreotide (Sandostatin) : Ang injectable na gamot na ito na gumagaya sa somatostatin (isang natural na ginawang kemikal na nagpapabagal sa paglabas ng mga hormone tulad ng serotonin) ay gumagana din sa pamamagitan ng pagpigil sa mga daluyan ng dugo. Bagama't ipinakita ng mga pagsubok sa droga na ang gamot ay isang epektibong paggamot para sa cluster headaches, ito ay itinuturing na hindi gaanong epektibo kaysa sa mga triptan at kadalasang inireseta lamang bilang pangalawang opsyon.
  • Dihydroergotamine (AT) : Maaaring makatulong ang injectable na gamot na ito na mapawi ang sakit sa loob ng limang minuto. Ang DHE ay itinuturing na isang ligtas at epektibong paraan upang makontrol ang cluster headache, kahit na hindi ito dapat gamitin kasabay ng sumatriptan.
  • Intranasal anesthetics (mga gamot sa pamamanhid) : Ang mga gamot tulad ng lidocaine ay pinag-aralan bilang posibleng mga opsyon sa paggamot para sa cluster headache na pananakit.

Mga gamot na pang-iwas

Ginagamit ang mga pang-iwas na gamot kapag ang pasyente ay nasa cycle at nababawasan kapag natapos na ang cycle.

Ang mga gamot na pang-iwas sa paggamot ay kinabibilangan ng:

  • Verapamil (Calan, Isoptin) : Ang gamot na ito na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo ay napatunayan din na epektibong gamutin ang episodic cluster headaches kapag iniinom araw-araw.
  • Topiramate : Ang anti-seizure na gamot na ito ay maaaring epektibong gamutin ang parehong episodic at talamak na cluster headache.
  • Valproic acid : Ginagamit upang gamutin ang parehong episodic at talamak na cluster headache, ang valproic acid ay itinuturing na mas epektibo para sa mga taong nakakaranas ng mga sintomas ng migraine-type, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, photophobia, at phonophobia, na may kanilang cluster headache.
  • Lithium carbonate : Kadalasang ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder, ang lithium carbonate ay maaaring epektibong gamutin ang talamak na cluster headache. Bagama't hindi malinaw kung bakit gumagana ang gamot tulad nito, naniniwala ang ilang siyentipiko na ito ay dahil nakakaapekto ito sa pagtulog ng REM, ang yugto ng pagtulog kapag ang karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng pananakit ng ulo. Iminumungkahi ng iba na ito ay kapaki-pakinabang na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin at histamine.
  • Corticosteroids : Ang mga corticosteroid na pumipigil sa pamamaga tulad ng prednisone ay lubos na epektibo sa paggamot sa cluster headache na nangyayari sa mga maikling pagsabog na may mahabang panahon ng pagpapatawad sa pagitan. Maaari silang maging isang mahusay na panandaliang opsyon ngunit maaaring magdala ng mas makabuluhang mga panganib, kabilang ang hypertension , katarata , at diabetes kung sila ay kinuha sa loob ng mahabang panahon.

Occipital nerve block

Ang mas malaking occipital nerve ay nagpapadala ng mga damdamin ng sakit sa tuktok at likod ng ulo at lumilitaw na gumaganap ng isang papel sa cluster headaches.

Ang occipital nerve block ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng gamot na nakakapagpawala ng sakit at mga steroid sa likod ng ulo malapit sa nerve. Ang pamamaraang ito ay maaaring makatulong na pamahalaan ang pananakit mula sa cluster headaches pati na rin ang migraines.

Surgery

Kung hindi ka tumugon nang maayos sa mga gamot o iba pang mga noninvasive na therapy, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng operasyon upang magtanim ng electrode o neurostimulator sa iyong utak.

Ang implant na ito ay nagtataguyod ng nerve stimulation sa occipital nerve o ang nerve cells na naka-link sa trigeminal nerve kung saan nabubuo ang cluster headaches.

Ang mga mananaliksik ay patuloy na nagsasaliksik ng mga bagong opsyon sa paggamot para sa cluster headache.

Halimbawa, inaprubahan ng Federal Drug Administration (FDA) ang isang noninvasive neuromodulation device na tinatawag na gammaCORE, na naglalapat ng banayad na mga pulso ng kuryente sa iyong vagal nerve sa base ng iyong leeg.

Ang iba pang mga therapy, kabilang ang isang electrical stimulator na itinanim sa iyong mga gilagid at isang injectable na antibody-based na paggamot, ay kasalukuyang nasa mga klinikal na pagsubok.

Mga Tip sa Pag-iwas

Ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magrekomenda ng partikular pag-iwas sa sakit ng ulo mga hakbang batay sa regularidad at tagal ng iyong cluster headache at kung talamak o episodiko ang mga ito.

Ang mga potensyal na pang-iwas na paggamot ay kinabibilangan ng:

  • Mga pagbabago sa pamumuhay : Ang pagpapanatili ng regular na iskedyul ng pagtulog at pagbabawas o ganap na pag-iwas sa pag-inom ng alak ay maaaring makatulong na maiwasan ang cluster headache sa panahon ng cluster period.
  • Mga ehersisyo sa paghinga : Habang ang mga ehersisyo sa paghinga ay hindi pa napatunayang maiwasan ang cluster headaches, inirerekomenda ng ilang healthcare professional na subukan ang mga ito. Kasama sa mga diskarte ang malalim, maindayog, at nakikitang paghinga.
  • Pag-iwas sa mga nag-trigger : Maaaring magdulot ng cluster headache ang ilang partikular na bagay. Bagama't iba ang lahat, ang karaniwang cluster headache na nag-trigger upang subukang iwasan ay ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at malakas na amoy na kemikal tulad ng pabango, pintura, at gasolina.

Mga Panganib na Salik at Komplikasyon

Ang mga cluster headache ay bihira, na nakakaapekto sa mas mababa sa isa sa 1,000 tao.

Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring maging mas madaling kapitan sa pagbuo ng kondisyon.

Kabilang dito ang:

  • kasarian : Ang mga lalaki ay 5-6% na mas malamang upang magkaroon ng cluster headache kaysa sa mga babae.
  • paninigarilyo : Ang karamihan ng cluster headache sufferers ay mabibigat na naninigarilyo.
  • Edad : Karaniwang nagkakaroon ng cluster headache sa mga taong nasa pagitan 20-40 taong gulang .
  • Ang genetic predisposition : Ang mga taong may family history ng cluster headache ay parang upang paunlarin ito sa kanilang sarili.

Ang cluster headache ay hindi nagbabanta sa buhay at hindi nagdudulot ng pinsala sa utak.

Ang mga pag-atake, gayunpaman, ay maaaring maging lubhang masakit at kung minsan ay nakakapanghina, at ang karanasan ng sakit na iyon ay maaaring makabuluhang makapinsala sa iyong pangkalahatang kagalingan.

Kailan Magpatingin sa Doktor

Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit ng ulo na hindi maipaliwanag, nangyayari nang regular, ginigising ka sa kalagitnaan ng gabi, o pakiramdam na naka-localize sa isang partikular na bahagi ng iyong mukha o mata, oras na para makipag-appointment sa iyong doktor.

Bago ang iyong appointment, subukang panatilihin ang isang talaarawan sa sakit ng ulo na kinabibilangan ng:

kailan ba matatapos ang pandemic na ito
  • Ang petsa ng bawat sakit ng ulo
  • Ang tagal at tindi ng sakit
  • Anumang posibleng pag-trigger
  • Mga sintomas na iyong naranasan bago, habang, o pagkatapos ng pananakit ng ulo
  • Mga gamot at pandagdag na iniinom mo
  • Anumang mga remedyo na nagbigay sa iyo ng sakit

Ang pagbibigay ng maraming impormasyon sa iyong doktor hangga't maaari ay makakatulong sa kanila na matukoy ang sanhi ng iyong pananakit at magrekomenda ng pinakamahusay na mga opsyon sa paggamot para sa iyo.

Kung minsan ang sakit ng ulo ay maaaring magsenyas ng isang kondisyong medikal na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Kung nararanasan mo ang alinman sa mga sumusunod, tumawag sa 911 o bisitahin ang iyong pinakamalapit na emergency room:

  • Sakit ng ulo na sumasabog, marahas, o parang kulog
  • Sakit ng ulo na nabubuo pagkatapos ng weightlifting, aerobics, jogging, sekswal na aktibidad, o pinsala sa ulo
  • Sakit ng ulo na sinamahan ng malabong pagsasalita, pagkawala ng memorya o pagkalito, pagbabago sa paningin, kahirapan sa paggalaw ng mga braso o binti, o pagkawala ng balanse
  • Sakit ng ulo na sinamahan ng mga problema sa paningin, sakit kapag ngumunguya, pagbaba ng timbang , lagnat , paninigas ng leeg , o pagduduwal
  • Isang sakit ng ulo na unti-unting lumalala sa loob ng 24 na oras
  • Isang sakit ng ulo na una mo, ang iyong pinakamasama kailanman, o kung ikaw ay higit sa 50 at kakasimula pa lang magkaroon ng pananakit ng ulo
  • Isang bagong sakit ng ulo at mayroon kang kasaysayan ng kanser
  • Isang bagong sakit ng ulo at ikaw ay immunocompromised sa pamamagitan ng mga sakit tulad ng HIV o mga gamot na nagpapahina sa iyong immune system tulad ng mga chemotherapy na gamot at steroid

Maaaring masakit ang cluster headache ngunit magagamot ang mga ito sa tamang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga artikulo ng A P ay isinulat at sinusuri lahat ng mga MD, PhD, NP, o PharmD at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang impormasyong ito ay hindi bumubuo at hindi dapat umasa para sa propesyonal na medikal na payo. Palaging makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng anumang paggamot.