Ang mga pagkamatay sa labis na dosis ng droga ay tumataas sa Kanluran habang bumababa ang mga ito sa Silangan

SAN FRANCISCO — Sa ibaba ng opisina ng medical examiner, ang mga bangkay ay magkatabi sa mga mesa at istante na hindi kinakalawang na asero, na natatakpan at hindi nagpapakilala sa mga puting bag, ang bawat tao ay makikilala lamang sa pamamagitan ng nakausli na paa na nata-tag.



Tagasubaybay: Mga kaso sa U.S., pagkamatay at pagkaka-ospitalArrowRight

Sa itaas na palapag, tiningnan ni Luke Rodda, ang punong forensic toxicologist, ang kanyang docket sa umaga at ang mga maikling ulat mula sa mga unang tumugon.

Lalaki, 33, 'naunang kasaysayan ng labis na dosis ng fentanyl,' na natagpuan sa hintuan ng bus.



Lalaki, 27, 'white powder in baggie.'

Lalaki, 51, natagpuan ng construction worker, syringe sa tabi.

Mayroong hindi bababa sa siyam na maliwanag na pagkamatay na may kaugnayan sa droga sa nakaraang tatlong araw noong huling bahagi ng Enero, sabi ni Rodda.

Ito ang ating bagong pamantayan ngayon, aniya.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Ang mga indibidwal na trahedyang ito ay bahagi ng isang pambansang krisis sa droga na lumipat sa kanluran. Ang labis na dosis ng droga ay tumataas sa maraming estado sa kanluran ng Mississippi, at kapansin-pansing gayon sa California, kahit na ang mga ito ay bumabagsak sa karamihan ng Silangan.



christine blasey ford washington post
Advertisement

Kamakailan lamang ay naging malinaw ang kalakaran na ito sa data ng dami ng namamatay ng gobyerno, kabilang ang mga bagong numero inilabas noong Pebrero 12. Ang pagtaas ng mga labis na dosis sa Kanluran ay isang nagbabantang pag-unlad na dumarating pagkatapos ng maikling panahon ng pag-unlad sa pagbaba ng kabuuang bilang ng namamatay sa labis na dosis ng droga .

Ang mga pagkamatay sa droga ay bumaba ng 4 na porsyento sa buong bansa mula 2017 hanggang 2018, ayon sa panghuling istatistika ng dami ng namamatay na inilabas noong Enero 30 ng Centers for Disease Control and Prevention. Inihayag ng Kalihim ng Kalusugan at Serbisyong Pantao na si Alex Azar ang mga bagong numero bilang katibayan na ang mga pagsisikap ng administrasyong Trump na labanan ang overdose na epidemya ay nagsisimula nang gumawa ng isang makabuluhang pagkakaiba.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Ngunit ang pansamantalang istatistika ng CDC na inilabas noong nakaraang linggo, na kinabibilangan ng tinantyang underreporting ng mga pagkamatay ng mga medical examiner, ay nagpapakita ng bahagyang pagtaas sa mga nakamamatay na overdoses sa buong bansa sa unang kalahati ng 2019.

Advertisement

Sa California, ang labis na dosis ng nakamamatay na gamot sa nakaraang 12 buwan ay tumaas ng 13.4 porsyento sa pagitan ng Hulyo 2018 at Hulyo 2019, ang huling buwan kung saan ang CDC ay nag-compile ng pansamantalang data - isang karagdagang 728 na pagkamatay.

Sa kabaligtaran, ang nakamamatay na pagkamatay ng droga sa Illinois ay bumaba ng 8 porsiyento, ang Pennsylvania ay bumaba ng 10 porsiyento, ang Michigan ay bumaba ng 13 porsiyento at si Maine ay bumaba ng 20 porsiyento.

Ang mga labis na dosis sa Kanluran ay higit na hinihimok ng mga opioid, partikular na ang ipinagbabawal na fentanyl , isang sintetikong gamot na humigit-kumulang 50 beses na mas malakas kaysa sa heroin. Sa wakas ay dumating na ang Fentanyl sa puwersa sa kanlurang Estados Unidos. Dahil ang fentanyl ay napakalakas, at ang dosis nito kaya madaling ma-miscalibrate, ito ay pagpatay sa mga tao na dati nang pinamamahalaan ang kanilang mga adiksyon sa loob ng maraming taon.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Sa kasaysayan, ang West Coast opioid market ay pinangungunahan ng black tar heroin, isang gunky substance na hindi madaling hinaluan ng white powder fentanyl. Iyan ang orthodox na paliwanag kung bakit unang naging tanyag ang fentanyl sa silangang Estados Unidos, kung saan ang white powder heroin ay dati nang pinapaboran at ang mga nagbebenta ng droga ay maaaring mas madaling pagsamahin ang fentanyl at heroin.

Advertisement

Nagsimulang maging mas karaniwan ang Fentanyl dito noong 2015. Ang pinakabagong, pansamantalang mga numero ng medical examiner ay nagsasabi ng isang nakakaalarmang kuwento: Ang mga pagkamatay sa San Francisco mula sa fentanyl at/o heroin ay tumalon mula 79 noong 2017 hanggang 134 noong 2018, at pagkatapos ay higit sa doble sa 290 noong 2019 .

Ang mga tao ay namamatay din mula sa iba pang mga gamot, na may malaking pagtaas sa mga pagkamatay na nauugnay sa potent stimulant methamphetamine. Ang mga pagsisikap na putulin ang pag-access sa mga precursor ng meth na ibinebenta sa mga parmasya ay nakatulong sa pagsasara ng mga lokal na lab ng meth tulad ng mga pinasikat sa palabas sa TV na Breaking Bad. Ngunit nagbukas iyon ng bagong merkado para sa mga kartel ng droga sa Mexico, sabi ni Daniel Comeaux, espesyal na ahente na namamahala sa dibisyon ng San Francisco ng Drug Enforcement Administration.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Wala ka nang nanay at mga pop lab dahil marami ang nanggagaling sa mga Mexican cartel, sabi ni Comeaux sa isang panayam sa kanyang opisina sa gitna ng distrito ng Tenderloin. Sa dami ng kinukuha namin, nagpo-produce sila.

Advertisement

Sinabi ni Comeaux na nananatiling agresibo ang DEA sa pag-target sa mga wholesaler ng ipinagbabawal na gamot.

Tingnan, inilalagay namin ang mga tao sa bilangguan, sabi ni Comeaux. Ang ahensya noong nakaraang taon ay naglunsad ng isang programa upang i-target ang pagbebenta ng droga sa distrito ng Tenderloin, na humahantong sa mga akusasyon ng higit sa 100 katao.

Kung nagdudulot ka ng overdose na kamatayan, ikukulong ka namin sa loob ng 20 taon — sa federally, sabi ni Comeaux.

Inamin niya na mayroong talamak na paggamit ng droga sa labas mismo ng kanyang opisina, ngunit sinabi ng pederal na tugon na nagpahirap sa pagbili ng mga gamot.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Ngayon ay maaaring kailanganin mong maglakad ng tatlong bloke para makabili ng heroin, aniya. Kung hindi namin ginawa ang aming ginagawa, mabibili mo ang heroin na iyon sa isang bloke.

Ang populasyon na gumagamit ng droga ay nagsasapawan sa isang mahusay na antas sa populasyon ng walang tirahan - isa pang medyo bagong pag-unlad, ayon kay Alex Kral, isang epidemiologist sa RTI International, isang nonprofit na kumpanya ng pananaliksik. Sinabi ni Kral na 15 taon na ang nakakaraan, bihira siyang makakita ng mga tao sa kalye na nag-iiniksyon ng droga, at tinantiya na halos isang-kapat hanggang isang-katlo lamang ng mga taong nag-iniksyon ng droga ang walang tirahan. Ngayon, aniya, pataas ng 75 porsiyento ay.

Advertisement

At kahit na ang pinakamaraming gumagamit ng heroin ay maaaring malinlang ng fentanyl: Kung ikaw ay isang bagong gumagamit ng fentanyl, hindi mo alam kung gaano karaming inumin.

Gumagana si Kral sa pagbabawas ng pinsala - isang diskarte na nagbibigay sa mga tao ng mga tool at suporta upang limitahan ang mga negatibong kahihinatnan ng paggamit ng droga.

Binibigyang-diin ng mga tagapagtaguyod ng pagbabawas ng pinsala na ang krisis sa labis na dosis ay hinihimok ng mga panlipunang salik, kabilang ang hindi pagkakapantay-pantay sa ekonomiya, ang krisis sa pabahay na nakatali sa pagtaas ng kawalan ng tirahan sa San Francisco, sistematikong rasismo at ang kriminalisasyon ng paggamit ng droga. Sinasabi nila na ang epidemya ng labis na dosis ay dapat tratuhin bilang usapin ng pampublikong kalusugan at hindi bilang isang isyu sa pagpapatupad ng batas.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Ang digmaan laban sa droga ay lumikha ng problemang ito, sabi ni Eliza Wheeler, isang pinuno sa komunidad ng pagbabawas ng pinsala.

Paul Harkin, direktor ng pagbabawas ng pinsala sa GLIDE , isang multi-service social center, itinuro na ang mga testing kit, kabilang ang mga chemically treated strips na katulad ng mga pregnancy test, ay maaaring makatulong sa mga user na malaman kung ano ang nasa kanilang mga gamot at tulungan silang maiwasan ang labis na dosis. Sa kasamaang palad, ang America ay napaka-puritanical. Kailangan nating i-decriminalize sa paraan ng Portugal, at kailangan nating magsagawa ng drug testing para malaman natin kung ano ang nasa supply ng droga, aniya.

Advertisement

Iyan ay partikular na isang problema sa fentanyl, na naghahatid ng isang agarang, malakas na mataas ngunit maaari ring maging mawalan ng malay at hindi makahinga nang halos kaagad ang gumagamit.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Hindi pa ako nakakita ng napakaraming tao na namatay, sabi ni Chris, isang binata na naka-hoodie na nakatayo malapit sa mga kalye ng Eighth at Market sa isang lugar na may bukas na paggamit ng droga. Ayaw niyang ibigay ang kanyang buong pangalan dahil sa mga alalahanin tungkol sa gulo sa pagpapatupad ng batas. Uminom daw siya ng fentanyl at meth at 15 taon nang naka-droga. Nagsalita siya sa mahinang ulan bago ang madaling araw habang, ilang talampakan lang ang layo, nakatayo ang mga kabataan sa hintuan ng bus na naghihintay na sumakay ng mga bus patungo sa mga kumpanya ng teknolohiya sa ibang mga lokasyon sa Silicon Valley.

Si Chris ay nakikipag-usap sa isang lalaki na nagngangalang Brian, 29, na nakaupo nang walang silong sa ulan, nakasandal sa isang bakod. Sinabi ni Brian na nakatira siya sa labas at mas gusto niyang gawin iyon. Sinabi niya na gumagamit siya ng meth sa loob ng 10 taon. Si Chris o si Brian ay hindi interesado na humingi ng paggamot sa droga.

Advertisement

Parang 24-hour party sa labas, sabi ni Chris.

That’s such a bougie comment, sabi ni Brian.

Ang paggamit ng droga sa publiko at ang lumalagong populasyon na walang tirahan ay pinagmumulan ng pagkabalisa para sa marami sa mas mayayamang residente ng lungsod. Naniniwala ang mga aktibista sa pagbabawas ng pinsala na ang pagtutok ng pagpapatupad ng batas sa mga mahihirap at walang tirahan na gumagamit ng droga ay hindi patas dahil madalas na gumagamit ng droga ang mga mayayamang tao nang walang epekto.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Interesado ang mga tao sa open-air drug dealing dahil nakikita ito ng mga tao at ginagawang masama ang ating lungsod, sabi ni Kristen Marshall, isang harm reduction worker na namamahagi ng naloxone sa mga gumagamit ng droga.

Nabanggit niya na libu-libong labis na dosis ang binaligtad ng mga kapantay sa kalye na binigyan ng naloxone bilang bahagi ng mga pagsisikap na mabawasan ang pinsala. Sa loob ng maraming taon, nakita ng San Francisco ang lumalaking populasyon ng mga gumagamit ng droga ngunit may kapansin-pansing mababang rate ng nakamamatay na labis na dosis. Ngunit iyon ay bago lumitaw ang fentanyl.

Ang mga istatistika ng paggamit ng droga at labis na dosis ay hindi gaanong nagagawa upang makuha ang mabagsik na katotohanan ng buhay sa mga kalye sa downtown ng San Francisco. Ang paggamit ng droga ay nakikita sa mga kapitbahayan ng Tenderloin at sa Timog ng Market. Isang umaga sa Market Street kamakailan, nakayuko ang isang binata na naka-hoodie sa hintuan ng bus sa harap ng isang hotel, na tinuturok ang sarili ng karayom. Nihiwa niya ang magkabilang binti ng pantalon para mas mapaganda ang kanyang mga binti. Dumudugo ang isang paa. Mukha siyang nataranta habang nakatayo, at hindi sumagot nang tanungin ang kanyang pangalan at kung kailangan niya ng tulong.

Tinanong ulit kung okay lang ba siya, mukhang naguguluhan siya at sinabing, I feel like there's something alive in my body and I don't know what it is.

Paano umunlad ang epidemya ng opioid

Isang pagsalakay ng mga tabletas, daan-daang libong pagkamatay: Sino ang mananagot?

'There's something terribly wrong': Ang mga Amerikano ay namamatay na bata pa sa nakababahala na mga rate