Una, kinuha ng coronavirus pandemic ang kanilang mga trabaho. Pagkatapos, pinawi nito ang kanilang health insurance.

Nag-aalala si Gary Easley habang sumasakay siya ng bus papunta sa parmasya sa West Virginia Health Right, isang libreng klinika na nakatayo nang ilang dekada sa Charleston, W.Va. Karaniwan, pumupunta siya sa Walgreens at Kroger para kunin ang siyam na reseta na pinagkakatiwalaan niya. ang kanyang high blood pressure at high cholesterol, diabetes at mood swings, pananakit ng binti at problema sa baga.



Tagasubaybay: Mga kaso sa U.S., pagkamatay at pagkaka-ospitalArrowRight

Ngunit tatlong linggo bago — noong Marso 17, ang araw na ang West Virginia ay magiging huling estado upang kumpirmahin ang una nitong kaso ng coronavirus — si Easley ay ipinatawag sa opisina ng pangkalahatang tagapamahala sa Four Points ng Sheraton noong 9:30 ng umaga Ang kanyang trabaho ng limang taon bilang ang morning-shift chef ng hotel, sinabi sa kanya, ay matatapos sa kalahating oras. Ang kanyang mga benepisyo sa kalusugan ay natapos makalipas ang dalawang linggo.

Si Easley, na wala sa trabaho at wala sa planong pangkalusugan, at Health Right, na puno ng mga bagong pasyente, ay kumakatawan sa isang ripple effect ng nobelang coronavirus na lumalaganap sa United States. Sa isang bansa kung saan ang karamihan sa saklaw ng kalusugan ay nakasalalay sa trabaho, ang mga nawawalang trabaho ng ekonomiya ay nagwawalis ng seguro sa gitna ng isang pandemya.



Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Walang sinuman ang may bilang kung gaano karaming mga tao ang nawalan ng kanilang mga planong pangkalusugan, ngunit may mga pahiwatig. Humigit-kumulang 22 milyong manggagawa ang naghain ng mga claim sa kawalan ng trabaho mula noong kalagitnaan ng Marso, ayon sa pinakabagong mga numero ng pederal , at kasama lang doon ang mga tao na nakalusot sa mga baradong opisina ng manggagawa ng estado. Ang pinakahuling data ng census ay nagpapakita na ang saklaw na nakabatay sa trabaho ay nagkakahalaga ng 55 porsiyento ng segurong pangkalusugan ng mga Amerikano, kahit na ang mga uri ng trabaho na pinakamadalas mawala - mga trabaho sa restaurant at iba pa sa industriya ng serbisyo - ay palaging mas malamang na mag-alok ng mga benepisyong pangkalusugan.

Ang Economic Policy Institute, isang nonpartisan think tank, mga pagtatantya na 9.2 milyong residente ng U.S. ay nasa mataas na panganib na mawalan ng coverage sa nakalipas na apat na linggo. Ang consulting firm na Health Management Associates mga pagtataya na marahil 12 milyon hanggang 35 milyong tao ang mawawalan ng insurance na nakabatay sa trabaho dahil sa pandemya, bukod pa sa 27.5 milyon na hindi nakaseguro bago dumating ang virus.

Nararamdaman na ng mga pamilya ang sakit habang nawalan sila ng trabaho o na-furlough matapos ang krisis sa coronavirus na pinilit na isara ang maraming negosyo. (A P)

Sa maliit na estado ng West Virginia, aabot sa 30,000 katao ang maaaring asahan na hindi nakaseguro, ayon sa pagtataya ng consulting firm.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Anumang mga tagapagbigay ng safety-net, nakikita namin ito na bumababa sa track tulad ng isang malaking lokomotibo, sabi ni Angie Settle, punong ehekutibo ng Health Right. Kapag libre at charitable clinic ka, lahat ng mayroon tayo ay nakabatay sa mga grant at pamamalimos, at nasa kapasidad na tayo.



Ang klinika ay tumatanggap ng 15 hanggang 20 tawag sa isang araw mula sa mga bagong hindi nakasegurong tao na gustong pumunta para sa pangangalaga — marami sa kanila ang mga middle-class na pamilya, hindi tulad ng mga karaniwang kliyente nito na nagtatrabahong mahihirap at walang tirahan.

Kahit na ang tinatawag ng Settle na ganap na pag-lock sa mga pagbisita na hindi mga emerhensiya, ang klinika ay tumanggap ng 113 bagong pasyente sa nakalipas na 30 araw, kumpara sa 72 sa parehong panahon noong nakaraang taon. Hindi sila nahawaan ng coronavirus, kahit na ang klinika ay nagsasagawa ng pagsusuri sa isang tolda sa likod at sa isang kalapit na soup kitchen. Kailangan lang nila ng agarang tulong.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Ang pinakamalaking presyon ay nasa parmasya. Karaniwan, gumagastos ang Health Right ng humigit-kumulang ,000 sa isang buwan sa mga gamot, kahit na sa mga kumpanya ng parmasyutiko na nag-donate ng ilang gamot. At ngayon ay ginugugol namin iyon ng isang linggo, sabi ni Settle.

Ang ilang mga umiiral na pasyente ay nais ng higit pang mga tabletas, ang nakakatakot na gamot ay magiging hindi magagamit. Ang ilang mga tagagawa ng gamot ay nagtaas ng mga presyo. At ang ilang mga tao, gaya ni Easley, ay bumaling sa Health Right upang ang mga malalang kondisyon ay hindi sumiklab nang wala sa kontrol.

Ang aking laban, sabi ni Jack Whitley, ang parmasyutiko ng klinika, ay tinitiyak na ang [mga bagong pasyente] ay kwalipikado, humihingi ng mga W-2, mga pay stub, at, madalas, patunay ng mga tanggalan.

Noong si Easley ay may trabaho pa at ang kanyang plano sa kalusugan ng industriya ng hospitality, ang co-pay sa kanyang mga reseta ay nagkakahalaga ng 0 sa isang buwan, aniya. Kung kailangan niyang bilhin ang mga ito nang mag-isa, nagkakahalaga sila ng ,007 sa isang buwan, kabilang ang higit sa 0 para sa insulin at mga syringe lamang, ayon sa mga numero mula sa Health Right, na nagbigay sa kanya ng mga gamot nang libre, na inihatid sa gilid ng bangketa.

straight cut hanggang balikat na buhok
Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Iyan ay isang pagpapala, sabi ni Easley, 56.

Sa loob ng quarter-century, nagtrabaho siya sa hotel sa tapat ng Kanawha River, na dumadaloy sa bayan. Matapos itong kunin ng Sheraton limang taon na ang nakararaan, nagtrabaho siya ng pitong araw sa isang linggo hanggang sa magsimula siyang magpahinga tuwing Linggo.

Siya ang unang dumating sa kusina, sumakay ng 4:10 am bus sa downtown mula sa kanyang apartment building sa oras na magsisimula sa 4:30 am Minsan, nanatili siya sa shift ng tanghalian, nakakakuha ng sapat na oras sa .40 bawat oras para kumita ng humigit-kumulang. ,000 sa isang taon.

Kinaumagahan ay ipinatawag siya at ang isang dishwasher sa general manager, nakapaghanda na siya para sa tanghalian at naglilinis. Medyo may naramdaman akong may nangyayari, paggunita ni Easley.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Kahit na wala pa ring kaso ng covid-19 ang West Virginia — iaanunsyo ni Gov. Jim Justice (R) ang una, 300 milya hilagang-silangan sa Shepherdstown, noong gabing iyon — kakaunti ang mga customer ng restaurant. At si Easley ay nanonood ng balita.

Advertisement

Sinabi sa kanya ng general manager na siya ang unang marerehire, aniya. Hindi iyon nakatulong sa kanya ngayon.

Pagkalipas ng dalawang araw, si Easley ay nasa telepono kasama ang isang human resources specialist sa punong-tanggapan ng Sheraton na nagsusuri sa mga detalye ng paghihiwalay. Tinanong niya kung babayaran niya ang 9 para mapanatili ang kanyang insurance para sa Abril.

Wala akong kahit na, sagot niya, hindi sigurado kung paano siya magbabayad ng 8 sa upa at mga kagamitan.

Sa kasong iyon, sinabi niya sa kanya, ang huling araw ng kanyang planong pangkalusugan ay sa Marso 31.

'Nagugulo ang buhay'

Ang pinakamalaki at pinakamatandang libreng klinika sa West Virginia, na itinatag noong 1982, ang West Virginia Health Right ay makikita sa isang dalawang palapag na brick building sa silangang dulo ng Charleston, hindi kalayuan sa state Capitol.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Pagkatapos ng 23 taon bilang isang nurse practitioner, clinical coordinator at ngayon ay punong ehekutibo, si Settle ay naging saksi sa sapat na trauma sa ekonomiya sa Kanawha Valley upang matakot sa darating. Ako ay isang napaka-optimistikong tao, ngunit hindi ko alam kung paano kami makakabawi mula dito, sabi niya. ayoko talaga. Takot ako.

Advertisement

Napanood niya ang pagkabulok ng industriya ng karbon at pagsara ng mga pabrika. Iniisip niya kamakailan ang krisis sa tubig noong 2014, nang ang isang kemikal na ginamit sa paghuhugas ng karbon ay tumapon sa Elk River sa itaas lamang ng agos, na pumipilit sa 300,000 katao na huwag gumamit ng kontaminadong tubig mula sa gripo sa loob ng mga araw o linggo.

Marami sa mga restawran ang sarado, mga hair salon, aniya. At hindi iyon kahit sa buong estado. Ang ilang maliliit na negosyo ay hindi na nakabawi, at sa palagay niya ay magiging napakalayo na nito ngayon. . . . Sa aming lugar, lalo na, marami sa mga tindahang ito at iba't ibang negosyo ang hindi handang ipagpatuloy ang isang bagay na tulad nito.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Ang pressure sa clinic so far ay wala, she said. Ito ang kinatatakutan ko.

Alam niya na sa susunod na buwan ay mas malala pa kaysa sa isang ito, kapag ang karagdagang mga benepisyo sa kalusugan ng mga tao ay magtatapos sa Abril 30.

Kabilang sa kanila si Greg Litvin, 53, na lumipat kasama ang kanyang asawa at dalawang anak sa Charleston anim na taon na ang nakararaan para sa isang software sales job. Noong Agosto, nagsimula siyang magtrabaho para sa Thryv, isang kahalili sa Yellow Pages, na nagbebenta ng automation ng negosyo at mga plano sa marketing.

Pagsapit ng Marso 25, nang tumawag ang kanyang manager sa Dallas headquarters ng Thryv at isang kinatawan ng human resources para sabihing inaalis na ang kanyang trabaho, nagsara ang karamihan sa maliliit, lokal na kumpanya na kanyang mga customer.

Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Ang kanyang asawa at 23-taong-gulang na anak na lalaki at 19-taong-gulang na anak na babae - parehong nakatira sa bahay - ay sakop ng kanyang trabaho sa isang kumpanya ng suplay ng medikal. Ang kanyang mga kita ay nabawasan lamang ng 40 porsiyento, at inaasahan ni Litvin na kikita ng halos ,000 ang kanyang unang taon sa Thryv. Hindi sila sigurado kung kaya nilang idagdag siya sa kanyang planong pangkalusugan.

Ang pagtatapos ng Abril 30 sa kanyang Cigna insurance policy, kasama ang 0 na premium nito kada dalawang linggo, ay isang problema. Ang isang kamakailang MRI ay nagpakita ng mga sugat sa utak na nagpatigil sa kanyang doktor, na nag-refer kay Litvin sa isang neurosurgeon, na nag-refer sa kanya sa isang neurologist, kung kanino si Litvin ay nagkaroon ng telehealth appointment ilang araw na ang nakakaraan.

gaano kabilis ang paglalakbay ng pagbahin

Ang neurologist ay nag-utos ng ibang MRI. Sinusubukan ni Litvin na mai-iskedyul ito bago matapos ang buwan ngunit hindi siya sigurado na magagawa niya. Ang huling MRI ay nangangailangan ng 1 na co-pay. Magkakahalaga ito ng higit sa ,400 kung kailangan niyang magbayad nang mag-isa, at ang pagsusulit na iyon ay mas simple kaysa sa kailangan niya ngayon.

Advertisement

Marahil ito ay talagang kakaiba, ngunit mas naging matatag ako tungkol dito kaysa sa inaakala kong magiging ako, sabi ni Litvin. Ito ay isang pandaigdigang sitwasyon. . . . Ang mga buhay ay nagugulo. May kakaibang pakiramdam na, ‘Hindi ako nag-iisa dito.’ It makes me, as a husband and a father, not feel as much of a failure.

Mahigit 10 milyong Amerikano ang nagsampa ng kawalan ng trabaho noong Marso. Narito ang ilan sa kanilang mga kwento. (A P)

Ang mga tao sa paligid ng bayan ay nawawalan ng lahat ng uri ng trabaho.

Nakiusap si Katrina Wright sa kanyang asawa, isang unyon electrician, na umuwi mula sa Ohio, kung saan siya ay nasa isang malaking construction site, na tumutulong sa pagbuo ng Google data center. Sumang-ayon siya, alam na pinapayagan ng International Brotherhood of Electrical Workers ang mga furlough.

Makalipas ang ilang umaga, tinanggal niya ang dalawang babaeng kasama niyang nagtrabaho sa kanyang maliit na negosyo sa paglilinis, na nag-aalala na maaari niyang ilantad sila at ang kanilang mga pamilya sa virus at na maaaring ilantad nila ang kanilang mga customer. Maaga ng gabing iyon, nagpadala siya ng text sa kanyang mga customer: Sa mabigat na puso bilang may-ari ng negosyo sa panahon ng pandemic na ito na nagbabago ng buhay, magsasara kami nang walang katapusan. . . . Sa pagtatapos ng araw, kailangan nating bantayan ang ating mga kliyente at ang ating sarili. Gagawin namin ang aming bahagi sa pagyupi ng kurba. Mangyaring maunawaan ang aming desisyon at panatilihin kaming lahat sa aming mga panalangin.

Kung ang kanyang asawa ay patuloy na nagbabayad sa pondo ng kalusugan ng unyon, maaari pa rin niyang makuha ang kanyang seguro sa pamilya, ngunit ito ay nagkakahalaga ng ,000 sa isang buwan, at ang tanging pera na papasok sa bahay ngayon ay ,200 sa mga benepisyo sa kawalan ng trabaho mula sa Pennsylvania, kung saan siya nagtrabaho noong nakaraang taon. Hindi siya nakarating sa ahensya ng manggagawa ng West Virginia.

Kaya sila ay naging walang insurance noong Abril 1, kahit na ang lahat ay nangangailangan ng pangangalaga. Ang kanyang 13 taong gulang na anak ay may autism. Nagkaroon ng migraine ang kanyang anak na babae na may mga sintomas na gaya ng stroke. Sa edad na 50, ang kanyang asawa ay may Raynaud's phenomenon, isang disorder kung saan ang mga daluyan ng dugo ay spasm, na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa malamig o sa ilalim ng stress. Sa 39, siya ay ginagamot para sa mataas na kolesterol at bahagyang mataas na presyon ng dugo.

Si Wright ay palaging nagbabasa ng medikal na impormasyon, hindi gustong maging isang ina na nagmadali sa kanyang mga anak sa mga doktor.

Gayunpaman, sinabi niya, Nakakatakot. Ang dami ko lang kayang gamutin sa bahay.

Luha sa payroll night

Si Anthony Paranzino ang tanging employer na alam niyang nagbabayad pa rin para sa mga benepisyong pangkalusugan.

Siya ang nagmamay-ari ng Tony the Tailor, isang fine menswear shop sa isang lumang gusali ng Masonic Temple sa gitna ng makasaysayang distrito ng Charleston. Binuksan ito ng kanyang ama bilang isang tailor's shop noong 1974, at nagsimulang magtrabaho doon si Paranzino noong siya ay 9, natutunan ang craft ng tailor hanggang sa lumipat sila sa pagbebenta ng mga high-end na suit, at ibinigay ng kanyang ama ang negosyo noong unang bahagi ng 1990s.

Sa normal na panahon, mayroon siyang dalawang empleyado, pati na rin ang kanyang asawa at isang retiradong babae na tumutulong pa rin. Sa unang bahagi ng Marso, ang negosyo ng damit ay naghihirap na. Imposibleng makakuha ng tela mula sa Italy o componentry mula sa China - mga bansang mas maagang sinalakay ng coronavirus kaysa sa Estados Unidos.

Ang huling araw na bukas ng tindahan ay noong Marso 13. Naisip niyang paalisin ang kanyang mga manggagawa pagkatapos ay hahayaan silang mag-apply para sa mga benepisyo sa kawalan ng trabaho bago ito maging masyadong masikip.

Ang mga Huwebes ng gabi ay palaging nagsusulat siya ng mga tseke. Nung next Thursday, sabi ni Paranzino, I cried like a baby. Ito ang unang pagkakataon na hindi ko kailangang gumawa ng payroll noong Huwebes ng gabi sa loob ng 30-ilang mga taon. Iyan ay kapag ang katotohanan ay pumasok.

Patuloy siyang nagbabayad para sa health insurance. Karaniwan, binabayaran niya ang kalahati ng mga premium ng kanyang mga manggagawa, ngunit kumukuha siya ng 100 porsiyento sa ngayon. Mahusay silang mga empleyado, hindi ko nais na iwan silang nakabitin.

Nagkakahalaga ito ng ,361 bawat buwan. I can’t do it indefinitely, he said, with his sales volume down 70 percent, even with some online orders still coming in.

Malapit sa kanyang tindahan sa makasaysayang distrito, ang bank drive-through lang sa kabilang kalye ang bukas. Ang isang bagong sangay ng paaralan ng batas ng West Virginia University ay isinara. Gayon din ang isang political consulting firm sa tabi at ang Art Emporium, isang gallery at framing shop sa likod niya. Isang bloke ang layo sa Capitol Street, sarado ang mga bar, at bukas ang ilang restaurant para sa curbside pickup lang.

Ang mga lugar na ito na halos walang trabaho na nakikita ay nagbigay kay Paranzino ng ideya para sa isang nonprofit na kakagawa lang niya kasama ang isang kaibigang abogado. Gamit ang kanyang walang laman na tindahan bilang punong-tanggapan, sila ay nakalikom ng pera para sa mga natanggal na manggagawa sa industriya ng serbisyo, upang magbigay ng kaunting tulong sa upa o pagkain o mga kagamitan. Mula nang magsimula ang pagsisikap ilang linggo na ang nakalipas, humigit-kumulang 500 katao ang nag-apply. Ang proyekto ay nakalikom ng ,500 at nagpadala ng ,500 na tulong sa upa at ,000 sa Kroger grocery card.

Ang mataas na halaga ng isang pandemya

Ang pagsubok na ginagawa ng Health Right sa tent at sa soup kitchen ay walang nakitang sinumang may coronavirus, bagama't 111 katao sa Kanawha County ang nagpositibo, ang karamihan sa estado. Sa tapat ng ilog mula sa klinika, kinuha ng Memorial Hospital ng Charleston Area Medical Center ang mga nag-iisang pasyente ng covid-19 sa lugar na may sapat na karamdaman na nangangailangan ng ganoong pangangalaga. Ang ospital ay nag-admit ng 27 mga nahawaang pasyente. Nandoon pa rin ang sampu. Labing-anim ang na-discharge na. Ang isa ay namatay.

Ang ospital ay naging mas mapalad kaysa sa marami. Wala sa mga pasyente ng covid-19 na inamin nito ang kulang sa segurong pangkalusugan, ayon kay Dale Witt, ang tagapagsalita ng ospital.

Sa buong bansa, isang pagsusuri ng Kaiser Family Foundation, isang pangkat ng patakarang pangkalusugan, ay tinantya na, sa buong pandemya, ang mga pasyenteng hindi nakaseguro ng coronavirus ay gagastos ng mga ospital ng .9 bilyon hanggang .8 bilyon.

Noong Abril 3, inanunsyo ni Bise Presidente Pence na pinaplano ng administrasyong Trump na magbayad ng mga ospital para sa pagpapagamot ng mga hindi nakasegurong pasyente ng coronavirus, na umaasa sa bahagi ng 0 bilyon na pondo na itinalaga ng Kongreso kamakailan para sa mga ospital at iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nahirapan ng pandemya. Wala pang detalye.

Kahit na dumating ang mga pagbabayad na iyon, mas mababa ang mga ito kaysa sa binabayaran sa mga ospital para sa mga pribadong nakaseguro na mga pasyente, at ang mga pasyenteng hindi nakaseguro ay nasa kawit pa rin para sa mga singil mula sa mga doktor na gumagamot sa kanila sa ospital, sabi ni Larry Levitt, executive vice president ng Kaiser para sa patakaran sa kalusugan .

Sa ilalim ng Affordable Care Act, ang mga taong nawalan ng trabaho ay pinahihintulutan ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala upang bumili ng planong pangkalusugan, kung kaya nila, sa pamamagitan ng pederal na pamilihan ng insurance na nilikha sa ilalim ng batas. Si Pangulong Trump, isang kalaban ng ACA, ay lumaban sa mga tawag sa mas malawak na bukas na HealthCare.gov, ang online enrollment system ng marketplace na available para sa anim na linggo sa huli ng taon.

Sa kalaunan, ang ilang mga manggagawang walang trabaho ay maaaring sumali sa Medicaid, pampublikong insurance para sa mahihirap, kung ang kanilang mga kita ay bumaba nang sapat. Ang mga threshold ay nag-iiba ayon sa estado.

Sa ngayon, kuwalipikado ang ilang natanggal sa trabaho para sa COBRA, transitional coverage kapag nawalan ng trabaho ang mga tao. Nag-alok si Thryv ng COBRA kay Litvin. Nang suriin niya ang mga premium, natuklasan niya na ang saklaw sa medikal at dental ay nagkakahalaga sa kanya ng halos 0 bawat buwan.

Ito ay astronomical, sabi niya.

Dahil alam na ang tulong ng gobyerno sa muling pagkuha ng insurance ay paunti-unti at magulo, ang Settle at Health Right ay naghahanda para sa isang tumitinding mabangis na pagsalakay.

Sa nakalipas na mga linggo, nagpadala ang klinika ng humigit-kumulang 10 kahilingang pang-emerhensiya para sa dagdag na tulong na gawad mula sa mga pundasyon at iba pang tumutulong na itaguyod ito sa mga normal na panahon.

Para naman kay Easley, nagpapasalamat siya sa isang matandang kaibigan na nagbanggit sa kanya na maaaring matulungan siya ng Health Right sa kanyang mga gamot.

Ngunit nasusumpungan niya ang kanyang mga umaga na nalulumbay nang wala ang kusina ng hotel. Lahat ng tao ay tumatawag sa akin at tinitingnan kung kumusta ako, sabi niya, dahil pinakain ko ang lahat ng mga taong ito.