Ginugol ko ang kalahati ng aking buhay sa mga antidepressant. Ngayon, wala na akong gamot at maayos na ang pakiramdam ko.

Ang mga reseta ay nagsimula pagkatapos ng biglaang pagkamatay ng aking ama noong ako ay 15: Wellbutrin XL at Effexor XR para sa pagkabalisa at depresyon, dalawang magkahiwalay na dosis ng Synthroid upang itama ang isang mahinang thyroid, isang umaga at gabi na dosis ng tetracycline para sa acne, panganganak. kontrolin ang mga hindi kasiya-siyang epekto ng pagkababae, at apat na dosis ng Sucralfate na dapat inumin sa bawat pagkain at bago matulog — lahat ay ibinibigay sa akinsa oras na ako ay nasa sapat na gulang upang bumoto.

Tinanong ng aking general practitioner kung ano ang Sucralfate pagkatapos kong tapusin ang aking prescriptive party mix sa aming unang appointment. Ako ay 22 at isang kamakailang Manhattan transplant. Mayroon akong isang apartment sa Murray Hill at isang job waiting table sa isang lokal na Italian restaurant.

Ito ay para sa isang bagay na tinatawag na sakit sa apdo reflux, sabi ko. Dati, palagi akong nagsusuka ng apdo.

Huh. Hindi kailanman narinig ito. Kinuha niya ang isang kumpletong slip ng reseta at isinulat ang bagong blangkong pahina.

Dapat mo talagang kunin ang reseta para sa mga antidepressant mula sa isang psychiatrist, ngunit ibibigay ko ito sa iyo kasama ang lahat ng iba pa dahil matagal ka nang gumagamit nito. At sa tuwing babalik ka, siguro dapat tayong gumawa ng pisikal.

Noong panahong iyon, hindi kailanman sumagi sa isip ko na ang aking gamot ay nangangailangan ng pagsubaybay o marahil ang aking doktor ay dapat gumawa ng pisikal bago ako ipadala sa parmasya. Hindi lamang ito limang minutong palitan na gawain, ngunit sa panahon ng aking mga taon sa American mental health system ay nagmungkahi ang isang psychiatrist, psychologist, doktor o parmasyutiko na isaalang-alang kong muling suriin ang desisyon na uminom ng mga antidepressant. Samakatuwid, naniwala ako na ang tanging pagpipilian ko ay ang makayanan ang depresyon o makayanan ang mga antidepressant, at ang depresyon ay palaging pumipintig sa loob ko sa regularidad ng aking sariling pulso.

Sa edad na 30, natagpuan ko ang aking sarili na nakabitin sa gitna ng aking Manhattan high-rise window, kinakalkula ang oras na aabutin upang tumama sa lupa. Nanlulumo pa rin sa kabila ng aking mga antidepressant — posibleng sanhi ng posible pagbaba sa bisa ng mga antidepressant sa paglipas ng panahon o dahil hindi ako nakaharap nang maayos sa pagkawala at trauma — palagi kong iniisip ang pagpapakamatay. Habang naghahanap ako ng mga pahinga sa mga pattern ng trapiko ng pedestrian, isang ideya ang bumungad sa akin: Ginugol ko ang kalahati ng aking buhay — at ang aking buong pang-adultong buhay — sa mga antidepressant. Sino kaya ako kung wala sila?

ilang tao ang namamatay sa pagkalunod

Ang mga suicide gear sa aking isipan ay huminto.

Ibinalik ko ang aking sarili sa loob ng aking apartment, nag-iskedyul ng appointment sa isang bagong psychiatrist at nagpasya na alisin ang lahat ng mga gamot bago magpasya kung kitilin ang aking buhay. Kailangan kong malaman ang tunay kong baseline. Kung hindi ko nagustuhan ang nahanap ko, well, laging bukas ang bintana.

Flash forward sa ngayon, 3½ taon mula noong kinuha ko ang aking huling antidepressant. Ayos lang ako. Malalim, matapat, masaya, okay.

Sinunod ko ang payo ng aking psychiatrist at nag-iisang gamot, simula sa Effexor XR. Ako ay nasa pinakamababang dosis na magagamit - 37.5 mg lamang bawat araw - kaya wala akong pagpipilian kundi ihinto ang pag-inom ng Effexor, malamig na pabo. Sa loob ng 24 na oras ng pagkawala ng aking karaniwang dosis, ang mga sintomas na tulad ng trangkaso ay lumitaw at ang aking mga emosyon ay lumakas; kaya in between the sweats and the shakes, I resisted the urge to saw off my skin with a box cutter just to get away from myself.

ilang porsyento ng cocoa ang dark chocolate

Pagkatapos ng anim na araw na walang gamot sa aking sistema, ang aking isipan ay nagsimulang bumaha ng madugo, homicidal na mga pangitain. Masyado akong natakot na sabihin sa aking psychiatrist kung ano ang pumapasok sa aking isipan dahil natatakot ako na ituring niya akong isang panganib sa aking sarili o sa iba at ilagay ako sa isang hindi sinasadya, psychiatric hold.

Tinawagan ko ang isang matandang kaibigan ng pamilya, isang psychologist na nakatira sa buong bansa. Tiniyak niya sa akin na hindi ako sasaktan ng sinuman, ngunit hindi pa rin ako nagtitiwala sa aking sarili na hindi mag-snap. Kaya nagkulong ako sa apartment ko ng isang linggo.

Ang mga pangitain sa kalaunan ay bumangon at napalitan ng hindi matitiis na sensitivity sa liwanag at tunog. Pinunit ko ang mga damit sa likod ko nang ang mga kamiseta na sinuot ko sa loob ng maraming taon ay biglang naging makati. Pagkatapos, binaluktot ko sa kalahati ang isang metal na paplantsa dahil sa galit.

Hindi ako nag-iisa sa karanasang ito. Sa isang pag-aaral sa New Zealand ng 180 pang-matagalang gumagamit ng antidepressant, 73 porsiyento ng mga kalahok ang nag-ulat ng mga epekto sa pag-alis, na may 33 porsiyento na nag-uulat ng kanilang mga epekto bilang malala. Kahit na ang ilang mga klinikal na pagsubok na naglalayong ihinto ang mga pangmatagalang reseta ng antidepressant ay nabigo na matagumpay na bawiin ang karamihan ng mga pasyente mula sa mga gamot sa kabila ng mabagal at unti-unting pag-tap, ayon sa isang 2019 artikulo sa pag-alis ng antidepressant inilathala sa Epidemiology and Psychiatric Sciences.

Para sa maraming tao, ang mga antidepressant ay maaaring maging literal na mga tagapagligtas ng buhay. Ngunit hindi lahat ay gustong manatili sa kanila nang walang katapusan, at dito nakasalalay ang problema: Mayroong ilang mga account tungkol sa kung ano ang pakiramdam na bumaba at umiwas sa mga gamot na ito. Para sa kabutihan.

Ang American Psychological Association ay nag-uulat na 12.7 porsyento ng populasyon ng Amerika ay nasa antidepressants. Isang pagsusuri natagpuan na halos 15.5 milyong tao ang umiinom ng mga antidepressant sa loob ng higit sa limang taon.

Nagsisimula nang magbago ang pag-uusap tungkol sa bisa ng pangmatagalang paggamit ng antidepressant, na may mga artikulo sa Wall Street Journal at New York Times pagtalakay sa mga tanong na matagal nang napapabayaan. Ngunit sa tingin ko isang mahalagang aspeto ng isyu ay nananatiling hindi napapansin: ang kahalagahan ng pag-asa at mga huwaran.

paggamot sa bahay ng bacterial vaginosis

Ginugol ko ang nakalipas na 3½ taon na walang gamot sa paglibot sa panahon, sinusubukang lutasin ang mga desisyon na nagbunsod sa akin sa pagkalkula ng rate ng pagbagsak ng bagay mula sa aking windowsill. Nagsimula akong magsalita sa publiko tungkol sa paksa sa pagsisikap na ayusin ang aking mga iniisip at basagin ang kahihiyan na naramdaman ko sa pagpapaalam sa aking 20s na mawala sa isang nalulumbay, robotic na ulap.

Nang lumapit sa akin ang mga miyembro ng audience at sinabi sa akin na binigyan ko sila ng pag-asa para sa kanilang mga anak na lalaki, kanilang mga anak na babae, para sa kanilang mga sarili, una kong inalis ang mga deklarasyong ito bilang mga kagandahang-loob na ibinibigay sa sinumang nakatayo sa entablado at nagpapakita ng bahagi ng kanilang kaluluwa. Ngunit habang naaabot ko ang mas malawak na madla, ang aking inbox ay napuno ng mga mensahe mula sa mga estranghero partikular na nagtatanong kung paano ako nakawala ng mga antidepressant.

Kakaiba ito sa akin. Hindi ako isang medikal na propesyonal. Ang aking bachelor's degree ay nasa kasaysayan. Ginugol ko ang karamihan sa aking karera sa paggawa ng .25 bawat oras sa pawisan na mga kusina ng Manhattan, at kakaunti ang maiaalok ko sa iba kaysa hilingin na mabuti sila at magpadala sa kanila ng mga link sa ilang mga aklat na nakatulong sa akin.

At ang mga taong may posibilidad na makipag-ugnayan sa akin ay walang ibang mapagkukunan.

over the counter na gamot para sa athlete's foot

Kabilang sa mga estranghero na nakipag-ugnayan sa akin noong nakaraang taon: isang executive ng Google, isang pilot ng American Airlines, isang audiologist, isang assistant ng doktor, isang mayamang developer ng software at higit sa ilang mga beterano.

Sinasabi nila sa akin na nakainom na sila ng mga gamot, nakipag-usap sa mga doktor, nagpraktis ng yoga, binago ang kanilang diyeta at pinunan ang mga journal ng pasasalamat. At gayon pa man, sila ay nalulumbay pa rin. Ano ang kulang sa kanila?

Ang Objectivity ang dahilan kung bakit napakaepektibo ng mga therapist, sabi ni J.P. Crum, isang Reno, Nev., psychologist, ngunit may kasama rin itong pagkawala ng kapangyarihan. Kapag ang mga pasyente ay maaaring makipag-usap sa ibang mga tao na may parehong karanasan, na nakakaalam kung ano ito, kung minsan ay maaaring maging mas malakas at epektibo kaysa sa kung ano ang maaaring gawin ng isang psychologist o psychiatrist.

Ang mga taong umaabot sa akin ay naghahanap ng pag-asa. Sana ay matakasan nila ang ipinakita sa kanila bilang isang pagpipilian sa pagitan ng depression o antidepressant. Nais nilang muling isulat ang kanilang sariling mga personal na kwento, gusto nila ang mga modelo para sa kung paano gawin iyon, at kakaunti ang magagamit.

Ang kakulangan ng pananaliksik sa mga pasyente na nakabawi mula sa depresyon ay isang malaking palaisipan sa akin, sabi ni Jonathan Rottenberg, propesor ng sikolohiya sa University of South Florida. Ang mga larangan ng sikolohiya, saykayatrya, epidemiology, at kalusugan ng publiko ay nakatuon sa mga sanhi ng hindi magandang ginagawa ng mga tao — pagkakaroon ng mas maraming depresyon at mas maraming sintomas — kaysa sa mga sanhi ng pagiging maayos ng mga tao. Kailangan nating i-flip ang paradigm na iyon.

Ngunit ang pag-asa, tulad ng depression mismo, ay hindi masusukat sa isang lab. Kaya ano ang papel na ginagampanan nito sa utak?

Ang mga neurotransmitter ay isinaaktibo ng higit pa sa gamot, sabi ni Crum. Kung kumain ka ng isang bagay na gusto mo, tsokolate halimbawa, dopamine spike. Ito ay isang kasiya-siyang aktibidad na walang kinalaman sa gamot. Ang pagkakaroon ng pag-asa, pagiging inspirasyon, pagiging hinihikayat - iyon ay isang kasiya-siyang estado. May pagbabagong kemikal dahil iba ang pakiramdam mo.

Si Fidel Vila-Rodriguez, isang clinician-scientist sa University of British Columbia, ay nagsabi na naobserbahan niya ang mga epekto ng pag-asa sa kanyang pananaliksik sa neurobiology ng mga sakit sa isip.

Bago magsimula ang klinikal na pagsubok, sabi niya, iniulat ng mga pasyente ang lahat ng mga sintomas na ito. Pagkalipas ng tatlong araw, kapag opisyal na silang pumasok sa klinikal na pagsubok ngunit hindi pa kami nagsimula ng anumang paggamot, sasabihin nila sa amin na mas mahusay na sila. Ito ay dahil mayroon silang pag-asa. Kami [bilang mga mananaliksik] ay walang nagawa. May mga variable — nonmedication at notreatment factor — na nakakatulong sa pakiramdam ng mga tao. Isa na rito ang pag-asa.

Kung ipinakita sa akin ang isang huwaran para sa pag-asa at isang buhay na walang mga antidepressant nang maaga, ginugol ko ba ang maraming taon na nagpupumilit na makayanan? Hindi ko malalaman ang sagot. Bahagi iyon ng kinuha sa akin.

mga alternatibo sa pagpapalit ng tuhod para sa mga matatanda

Ngunit ang alam ko ay bihira tayong magsalita tungkol sa depresyon bilang isang pansamantalang karanasan ng tao.

Kaya hayaan mo akong ipakilala ang aking sarili:

Ang pangalan ko ay Brooke Siem. Ako ay 33 taong gulang. Gumugol ako ng halos 15 taon sa mga antidepressant. Sa ngayon, 1,368 na araw nang wala sila.

At ayos lang ako.

Makakatulong ba ang genetic testing sa mga doktor na mas mahusay na magreseta ng mga antidepressant? Medyo may debate.

Gusto niya ng bagong reseta. Sa halip ay napunta siya sa psych ward.

Ano ang maaaring hindi sinasabi sa iyo ng iyong psychiatrist tungkol sa mga antidepressant