Pananakit ng Ulo sa Posisyon: Mga Sanhi, Sintomas, at Paggamot

Ang pananakit ng ulo ay maaaring mga sintomas ng isang malawak na iba't ibang mga kondisyon, mula sa isang banayad na abala hanggang sa isang malubhang isyu sa kalusugan. Kung magising ka isang araw na may pumipintig sakit ng ulo sa umaga na lumalala habang nagpapatuloy ka sa buong araw, bantayang mabuti ang iyong mga sintomas. Maaaring ito ang unang senyales ng low pressure headache, na kilala rin bilang positional headache, na karaniwang nangangailangan ng medikal na paggamot.



Para mas makilala kung ano uri ng sakit ng ulo nararanasan mo, bigyang-pansin ang dalawang mahalagang pahiwatig: kung aling mga pag-uugali ang nagpapalitaw ng sakit at kung aling mga pag-uugali-kung mayroon man-ay nagpapagaan ng sakit. Marami itong masasabi sa iyo tungkol sa likas na katangian ng iyong sakit ng ulo at kung paano ito gagamutin.

Kung nakakaramdam ka ng pumipintig o tumitibok na ulo kapag nakatayo o nakaupo, baluktot ang mga itor , o pag-eehersisyo at ang sakit ay humupa kapag ikaw ay nakahiga, ito ay malamang na isang positional headache.



bakit may mga taong hindi nagpapawis

Kapag nagdurusa ka mula sa isang posisyonal na sakit ng ulo, ang sakit ay pangunahing pinalala at pinapagaan ng posisyon ng iyong katawan. Ang pagtayo at pag-upo nang tuwid ay may posibilidad na magdulot ng pananakit, habang ang paghiga ay binabawasan o ganap na inaalis ang sakit.

Ano ang Posisyonal na Sakit ng Ulo?

Ang isang posisyonal na sakit ng ulo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa likod ng ulo na nagsisimula o lumalala kapag nakatayo o nakaupo, at napapagaan o napapagaan sa pamamagitan ng paghiga (karaniwang sa loob ng 30 minuto o mas kaunti).

Ang iba pang mga pangalan para sa positional headache ay kinabibilangan ng:

  • Orthostatic sakit ng ulo
  • Sakit ng ulo sa postural
  • Mababang presyon ng sakit ng ulo

Kung nakakaranas ka pa rin ng pananakit ng ulo kapag nakahiga ng 30 minuto o mas matagal pa, malamang na hindi ka dumaranas ng positional headache. Maaaring nagdurusa ka sa a sakit ng ulo , sobrang sakit ng ulo , o iba pang karaniwang uri ng pananakit ng ulo.

Ano ang Nagdudulot ng Posisyonal na Sakit ng Ulo?

Ang dalawang pinakakaraniwang sanhi ng orthostatic headache ay a pagtagas ng cerebrospinal fluid (CSF). at isang kundisyon na tinatawag postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) . Sa mas bihirang mga kaso, ang isang positional headache ay maaari ding resulta ng ilang iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa nervous system, connective tissue, at mga buto.



Pag-leak ng CSF

Ang cerebrospinal fluid (CSF) ay pumapalibot sa utak at spinal cord, na kumikilos bilang isang buffer at unan na nagpoprotekta sa kanila mula sa paghawak sa alinman sa iyong mga buto kapag gumagalaw ka. Ang mga lamad na tinatawag na meninges ay nagtataglay ng CSF sa lugar, at kung ang mga lamad na ito ay nasira, ang CSF ay maaaring tumagas sa katawan.

Ang pagtagas ng CSF ay nagpapakita ng dalawang pangunahing problema. Una, dahil ang CSF ay karaniwang pumapalibot sa spinal cord sa sapat na dami, ang pagtayo o pag-upo kapag ikaw ay may leak ay maaaring magdulot ng karagdagang pagkawala ng volume ng CSF, na nagreresulta sa pananakit ng ulo. Ang paghiga sa isang patag na posisyon ay makakatulong upang mapanatili ang mas maraming CSF sa lugar na nakapalibot sa spinal cord, kaya naman pinapagaan nito ang sakit.

Bukod pa rito, ang pagbabago sa presyon na dulot ng pagtagas ng CSF ay nakakaapekto sa posisyon ng utak, na ginagawang mas malamang na makipag-ugnayan ang utak sa mga sensitibong bahagi ng ulo at gulugod.

Depende sa lawak ng pinsala sa mga meninges, ang pagtagas ng CSF ay maaaring mula sa banayad na pagtagas hanggang sa isang malubhang kaso na nagdudulot ng malalang pananakit.

Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS)

Ang POTS ay isang kondisyon na nakakaapekto sa autonomic nervous system (ANS), na humahadlang sa ANS sa paggawa ng normal nitong trabaho na maayos na ayusin ang paggana ng puso at balanse ng mga likido sa katawan.

Ang isang taong may POTS ay karaniwang makakaranas ng mga spike sa tibok ng puso kapag lumipat mula sa nakahiga o nakaupo na posisyon patungo sa pagtayo. Nagdudulot ito ng mga sintomas ng pagkahilo, biglaan pagkapagod , o sakit ng ulo kapag nakatayo.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng:

Ito ay hindi malinaw kung ano mismo ang nagiging sanhi ng POTS, bagaman ang karamihan ng mga kaso ay makikita sa mga kababaihan sa pagitan ng 15-50 taong gulang.

paano maghanda para mamatay

Iba pang mga sanhi ng mababang presyon ng ulo

Habang ang dalawang kundisyon sa itaas ay ang pinakakaraniwang dahilan, ang mga sumusunod na isyu sa kalusugan maaari ring maging sanhi ng pagkakaroon ng positional headache ng isang tao.

  • Mga isyu sa istruktura sa leeg: Ang mga kondisyon na nakakaapekto sa mga kalamnan ng skeletal, intervertebral disc, joints, nerves, blood vessels, o connective tissue sa leeg ay maaaring magresulta sa isang partikular na uri ng positional headache na tinatawag na cervicogenic sakit ng ulo .
  • Dehydration : Kapag ang isang tao ay malubha dehydrated , maaari silang makaranas ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo kapag sila ay tumayo (dahil sa kakulangan ng mga likido sa katawan) na nagdudulot ng pananakit ng ulo sa isang tuwid na posisyon.
  • Anemia : Ang makabuluhang pagkawala ng dugo para sa anumang dahilan, kabilang ang anemia, ay nangangahulugan na mas kaunting dugo ang dumadaloy sa utak, na maaaring magdulot ng pananakit ng ulo na maaaring lumala kapag nakatayo.
  • Mga tumor sa utak: Maaaring harangan ng mga tumor ang daloy ng CSF patungo sa utak, na nagdudulot ng mga makabuluhang pagbabago sa presyon ng CSF kapag ang isang tao ay nagbabago ng mga posisyon mula sa pagkakahiga hanggang sa pagtayo.
  • Trauma o mga pamamaraan ng operasyon: Maaaring mangyari ang pagtagas ng CSF pagkatapos ng trauma sa ulo o leeg, ilang partikular na spinal surgical procedure o pagkatapos ng lumbar puncture (spinal tap).

Sintomas ng pananakit ng ulo sa posisyon

Ang mga pangunahing sintomas ng mababang presyon ng ulo ay kinabibilangan ng pananakit sa likod ng ulo na maaaring umabot sa leeg, at isang kapansin-pansing ginhawa mula sa pananakit na ito sa loob ng 20-30 minuto ng paghiga. Kadalasan, ang isang posisyonal na sakit ng ulo ay nagdudulot ng matinding sakit na maaaring makaramdam ng pagpintig, pagdurugo, pagsaksak, o pananakit.

Ang sakit siguro na-trigger o lumala sa pamamagitan ng mga sumusunod na aktibidad:

  • nakatayo
  • Nakaupo
  • Gumagalaw
  • Nagwowork out
  • Nakayuko
  • Pag-abot at pag-uunat
  • Pag-ubo o pagbahin
  • Nakakapagod sekswal na aktibidad
  • Pagpapahirap sa panahon ng pagdumi

Ang isa pang karaniwang sintomas ng CSF leak headache ay nakakaranas ng banayad na pananakit ng ulo sa paggising na unti-unting lumalala sa buong araw.

Habang ang orthostatic headaches ay karaniwang nagdudulot ng pananakit na nagmumula sa likod ng ulo, ang sakit ay maaaring kumalat sa lahat ng bahagi ng ulo o kahit na ihiwalay sa isang gilid lamang.

Paano Mo Nasusuri ang Posisyonal na Sakit ng Ulo?

Kapag sinusuri ang mga sanhi ng isang orthostatic headache, malamang na hahanapin ng iyong doktor na alisin ang CSF leak o POTS bago tingnan ang iba pang pinagmumulan ng iyong pananakit. Siguraduhing ilarawan sa iyong doktor ang anumang mga posisyon o aktibidad na nagpapawi ng sakit, dahil ang mga ito ay maaaring maging pangunahing mga pahiwatig sa pagdating sa isang diagnosis.

Upang masuri ang isang pagtagas ng CSF at matukoy ang lokasyon at kalubhaan ng pagtagas, maraming iba't ibang pagsusuri ang maaaring isagawa, bagama't ang pinakatumpak na pagsusuring hindi nagsasalakay ay isang MRI scan ng utak .

Kung nahihirapang tukuyin ang eksaktong lokasyon ng pagtagas, maaaring magsagawa ang iyong doktor ng karagdagang pagsusuri na tinatawag na a CT cisternogram . Nangangailangan ito ng spinal tap na nag-iiniksyon ng contrast na likido sa spinal fluid. Sinusundan ito ng CT scan, na nagpapahintulot sa mga doktor na matukoy ang pinagmulan ng pagtagas at ang daanan ng drainage nito.

Kung hindi CSF leak ang dahilan, ang iyong doktor ay maaaring susunod na magpasuri para sa POTS. Upang masuri ito, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na lumahok sa a nakatayong pagsubok o isang pagsubok sa tilt table. Ang parehong mga pagsusuri ay inilaan upang makita kung ang mga sintomas ng POTS ay na-trigger ng posisyon ng iyong katawan.

Sa isang standing test, hihilingin sa iyong tumayo nang tuwid sa loob ng 30 minuto, habang sinusubaybayan ng iyong doktor ang iyong tibok ng puso at presyon ng dugo. Sa isang tilt test, mahihiga kang nakatali sa isang pahalang na talahanayan ng pagsusulit na ikiling ang iyong katawan sa iba't ibang mga anggulo, muli habang ang tibok ng puso at presyon ng dugo ay malapit na sinusubaybayan upang makita kung mayroong makabuluhang pagtaas.

Kung ang parehong pagtagas ng CSF at POTS ay naalis, susuriin ng iyong doktor ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi tulad ng mga isyu sa leeg, anemia, o tumor sa utak.

Paano Gamutin ang Posisyonal na Sakit ng Ulo

Ang diskarte sa paggamot sa isang orthostatic headache ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Ang mga paggamot ay kapansin-pansing saklaw mula sa mga remedyo sa bahay at mga pagbabago sa pamumuhay, hanggang sa mga medikal na pamamaraan at kahit na operasyon sa mas malalang mga kaso.

Paggamot ng CSF leak

Sa ilang mga kaso, ang banayad na pagtagas ng CSF ay malulutas nang mag-isa. Maaaring subukan ng isang taong nakakaranas ng katamtamang pagtagas ng CSF ang sumusunod mga remedyo sa bahay upang gamutin ang mga sintomas ng orthostatic headache:

  • Kumuha ng karagdagang pahinga, pinapanatili ang katawan na nakahiga sa isang pahalang na nakahiga na posisyon
  • Manatiling hydrated sa pamamagitan ng pag-inom ng mga likido
  • Iwasan ang sobrang pagod (hal. mabigat na pagbubuhat, masipag na ehersisyo)
  • limitasyon pag-ubo at bumahing hangga't maaari
  • Uminom ng kape, tsaa, o iba pang inuming may caffeine
  • Kumain o uminom ng mga sangkap na nakabatay sa luya upang makatulong sa pagduduwal
  • Magsuot ng abdominal binder para sa compression
  • Makisali sa yoga o pagmumuni-muni

Ang mga sintomas ng katamtamang CSF leak headaches ay maaari ding gamutin sa:

  • Intravenous (IV) fluid therapy: Ang isang taong may pagtagas ng CSF ay maaaring mawalan ng mas maraming likido kaysa sa karaniwang tao. Makakatulong ang isang ospital na mapunan muli ang mga likidong iyon sa pamamagitan ng isang IV, na mas mabilis at direkta na nakakakuha ng mga mahahalagang likido sa daluyan ng dugo.
  • IV caffeine therapy: Maaari ding ihatid ang caffeine sa ugat sa isang ospital bilang isang paggamot para sa pananakit ng ulo, lalo na pagkatapos ng operasyon. Ito ay maaaring maging epektibo dahil ang caffeine ay nagpapasigla sa katawan central nervous system , na nakakaimpluwensya at nagpapataas ng presyon ng dugo. Iniisip din na ang caffeine ay maaaring mabawasan ang sakit sa panahon ng pananakit ng ulo, sa pamamagitan ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo na naging masakit na pinalaki.
  • Acupuncture: Sa ilang mga kaso, ang acupuncture ay natagpuan upang maibsan ang sakit na dulot ng post-dural puncture sakit ng ulo . Ang isang lisensyadong acupuncture practitioner ay maglalagay ng manipis na karayom ​​sa katawan sa mga partikular na pressure point, na may layuning pasiglahin ang mga nerbiyos at gawin silang maglabas ng mga hormone na maaaring makatulong sa pag-alis ng sakit. Ang Acupuncture ay may magkahalong resulta, at ang pagiging epektibo nito ay pinagtatalunan ng medikal na komunidad. Makipag-usap sa iyong doktor kung interesado kang subukan ang acupuncture upang gamutin ang CSF leak headaches.

Sa kaso ng mas malubhang pagtagas ng CSF, lalo na kung ang pasyente ay nakakaranas ng talamak o matinding pananakit ng ulo sa posisyon, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang pamamaraan na tinatawag na epidural blood patch (EBP) upang bigyan ang pasyente ng pansamantalang pag-alis ng mga sintomas.

Dahil ang pamamaraan ay dapat gawin sa isang medikal na pasilidad at maaaring magkaroon ng hindi komportable na mga epekto tulad ng pananakit ng likod, ito ay karaniwang ginagamit lamang kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo.

kung paano makakuha ng mas maraming daloy ng dugo sa iyong ari

Ang isang EBP procedure ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng 10-100 mililitro ng sariling dugo ng pasyente sa epidural area ng spinal canal. Ito ay nagsisilbing pagtapik sa panlabas na layer ng meninges, na binabawasan ang dami ng CSF na nawala sa lamad. Maaaring isasagawa ng doktor ang EBP sa lokasyon ng pagtagas, o—kung hindi alam ang eksaktong lokasyon ng pagtagas—malapit sa gitna o ibabang bahagi ng gulugod.

Habang ang isang EBP procedure ay agad na nireresolba ang sakit para sa karamihan ng mga tao, ang epekto ng patch ay nawawala sa oras, kaya ang pangmatagalang kaluwagan ay maaaring mangailangan ng mga patuloy na pamamaraan. Inirerekomenda na iwasan ang pagyuko at anumang pagkapagod ng kalamnan sa loob ng 4-6 na linggo pagkatapos ng EBP.

Sa kaso ng talamak o malubhang pagtagas ng CSF, maaaring magrekomenda ang isang doktor ng iba't ibang uri ng operasyon upang ayusin ang mga isyu sa istruktura o alisin ang mga abnormal na paglaki sa rehiyon ng gulugod.

Paggamot ng POTS

Bagama't walang lunas para sa POTS, sa karamihan ng mga kaso, bumubuti ang mga sintomas sa paglipas ng panahon na may mga pagbabago sa pamumuhay at medikal na paggamot.

Ang mga plano sa paggamot sa pangkalahatan ay kinabibilangan ng mga gamot at mga diskarte sa bahay upang mabawasan ang mga sintomas. Dahil iba ang epekto ng kundisyong ito sa bawat pasyente, maaaring kailanganin ng isang indibidwal na subukan ang ilang iba't ibang paraan ng paggamot bago mahanap ang isa na pinaka-epektibo para sa kanilang katawan.

Kung mayroon kang POTS, maaaring magreseta ang iyong doktor ng isa o higit pa sa mga sumusunod na gamot:

  • Fludrocortisone : Ito ay isang uri ng corticosteroid na tumutulong sa iyong katawan na mapanatili ang asin at tubig, na parehong kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan. Madalas na hinahadlangan ng POTS ang katawan mula sa normal nitong proseso para sa pagbabalanse ng mga likido sa katawan, kaya maaaring hindi natural na mapanatili ng mga pasyente ang sapat na tubig at asin.
  • Midodrine : Ito ay isang alpha-adrenergic agonist na gumagana sa pamamagitan ng paghihigpit sa mga daluyan ng dugo, at sa gayon ay tumataas ang presyon ng dugo bilang resulta. Maaaring payuhan ang mga pasyenteng may POTS na inumin ang gamot na ito araw-araw, o kapag alam nilang tatayo sila nang tuwid sa loob ng ilang panahon.
  • Mga beta-blocker : Sa pamamagitan ng pagpigil sa adrenaline mula sa pag-abot sa mga beta receptor sa iyong katawan, ang mga beta-blocker ay nakakatulong upang mapababa ang tibok ng puso at presyon ng dugo. Dahil ang POTS ay nagdudulot ng hindi kinakailangang pagtaas ng tibok ng puso kapag nakatayo o nakaupo, maaaring makatulong ang gamot na ito para sa ilang pasyente.
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Ito ay mga antidepressant na nakakatulong na mapataas ang dami ng serotonin na nananatiling umiikot sa utak, na maaaring magkaroon ng nakakarelaks na epekto sa ilang partikular na function ng katawan, at maaaring makatulong na panatilihin ang tibok ng puso at presyon ng dugo sa mga makatwirang rate.
  • Mga tabletang asin: Ang isa pang paraan para matulungan ang katawan na mapanatili ang mahahalagang antas ng asin ay ang pag-inom ng mga tabletang asin.

Ang pangunahing diskarte sa paggamot sa POTS ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa pamumuhay upang pamahalaan at bawasan ang mga sintomas ng kondisyong ito. Dahil ang mga taong may POTS sa pangkalahatan ay may mababang dami ng dugo, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagdaragdag ng mas maraming asin sa iyong diyeta at pag-inom ng mas maraming tubig upang madagdagan ang dami ng iyong dugo.

Ang iba pang mga pagbabago sa pamumuhay upang makatulong na pamahalaan ang POTS ay kinabibilangan ng:

  • Uminom ng humigit-kumulang 16 na onsa (o dalawang buong baso) ng tubig bago tumayo
  • Kumain ng mas maliliit na pagkain nang mas madalas upang mapanatili ang antas ng hydration
  • Nananatili sa isang regular na iskedyul ng pagtulog at makakuha ng sapat na pagtulog
  • Pagsasanay ng reclined aerobic na aktibidad tulad ng pagbibisikleta at paggaod
  • Pagdaragdag ng asin sa iyong diyeta (makipag-usap sa iyong doktor bago gawin ito)
  • Pagsubaybay sa mga sintomas para matukoy—at maiwasan—ang mga indibidwal mong trigger

Paano Pigilan ang Posisyonal na pananakit ng ulo

Walang paraan upang ganap na maiwasan ang pag-unlad ng pananakit ng ulo sa posisyon, dahil ang mga ito ay karaniwang sanhi ng pinagbabatayan na mga medikal na kondisyon.

Gayunpaman, maaari mong bawasan ang mga panganib ng mga kondisyon na nagdudulot ng pananakit ng ulo na ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng malusog na mga gawi sa pamumuhay—tulad ng pagkain ng mahusay na balanseng diyeta —at pag-iwas sa hindi kinakailangang pagkapagod ng kalamnan.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng isang pagtagas ng CSF ay kinabibilangan ng:

  • Overexerting o straining kalamnan sa panahon ng pisikal na aktibidad
  • Madalas na pagtama ng matinding pag-ubo o pagbahing
  • Pakikisali sa mga aktibidad na nakakapagpagigil o nakakapag-udyok sa katawan sa paligid (hal. mga roller coaster)
  • Sumasailalim sa ilang partikular na medikal na pamamaraan, tulad ng lumbar puncture
  • Mga genetic o namamana na kondisyon, kabilang ang polycystic kidney disease
  • Mga tumor o cyst sa ulo, leeg, at gulugod

May mas malaki panganib ng pagbuo ng POTS sa mga taong:

  • Magdusa mula sa isang kondisyon ng autoimmune
  • Naranasan kamakailan mono , o isang malubhang impeksyon o virus
  • Kamakailan ay nagdusa a traumatikong pinsala sa ulo
  • Ay o kamakailan ay buntis

Kailan Magpatingin sa Doktor

Kung nakakaranas ka ng hindi maipaliwanag, talamak, o matinding pananakit ng ulo, makipag-appointment sa iyong doktor upang talakayin ang iyong mga sintomas at alisin ang anumang seryosong dahilan.

Pumunta sa ospital o humingi ng emerhensiyang medikal na atensyon kung ang iyong low pressure headache ay sinamahan ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, dahil ito ay maaaring mga babala na palatandaan ng pagtagas ng CSF o POTS:

  • Pagduduwal at pagsusuka
  • Sakit sa leeg
  • Sobrang sensitivity sa liwanag o tunog, pagkawala ng pandinig, o malabong paningin
  • Imbalance
  • Sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat
  • Pagkahilo, vertigo, o brain fog
  • Pananakit o pamamanhid sa mga braso
  • Sobrang pagod
  • Paglabas ng utong
  • Biglang pagbabago sa tibok ng puso o presyon ng dugo kapag tumatayo
  • Nanghihina

Ang pananakit ng ulo sa posisyon ay medyo madaling makilala. Alam mo ba na maaari kang makakuha ng abot-kayang pangunahing pangangalaga gamit ang A P app? I-download ang K upang suriin ang iyong mga sintomas, tuklasin ang mga kondisyon at paggamot, at kung kinakailangan, makipag-text sa isang doktor sa ilang minuto. Ang AI-powered app ng A P ay sumusunod sa HIPAA at batay sa 20 taon ng klinikal na data.

Ang mga artikulo ng A P ay isinulat at sinusuri lahat ng mga MD, PhD, NP, o PharmD at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang impormasyong ito ay hindi bumubuo at hindi dapat umasa para sa propesyonal na medikal na payo. Palaging makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng anumang paggamot.