Isang pagtakbo, isang masamang pananakit ng tuhod at isang problemang mahirap i-diagnose

Si Dorothy Beckett ay naging isang runner sa loob ng ilang dekada at kilala niya ang kanyang katawan, kaya ang 61-taong-gulang na propesor ng biochemistry ay nataranta nang ang kanyang tuhod ay nanginginig sa hindi malamang dahilan pagkatapos ng isang regular na pagtakbo.



Si Beckett ay tumagal ng dalawang linggo upang hayaan itong magpahinga at pagkatapos ay sinubukan ang isang madaling pagtakbo. Siya ay sinalubong ng matinding sakit at nagpasya na oras na upang bisitahin ang isang doktor.

Tagasubaybay: Mga kaso sa U.S., pagkamatay at pagkaka-ospitalArrowRight

Ang hindi inaasahan ni Beckett ay magsisimula na siya ng mahaba, tila walang katapusang paglalakbay upang malaman at maayos na gamutin ang kanyang pinsala. Sa huli, nalaman ni Beckett na napunit niya ang kanyang medial meniscus root — hindi lahat na kakaiba sa isang taong kaedad niya. Ang problema ay, maraming mga manggagamot ang maling pagsusuri sa kondisyon.



Habang hindi gaanong karaniwan kaysa sa a punit ng meniskus , ang rubbery cartilage na gumagana tulad ng shock absorber sa iyong tuhod, ang root tear ay mas nakakasira, dahil ang ugat na humahawak sa meniscus hanggang buto ay napupunit, na nagiging sanhi ng pagkawala ng lahat ng meniscal function. Kung hindi pinalad ang isang pasyente, sa oras ng tamang pagsusuri, huli na ang lahat - maaaring pumasok ang osteoarthritis, na nagiging dahilan upang hindi karapat-dapat ang pasyente para sa repair surgery.

siste sa linya ng panty
Ang Kwento ng Advertisement ay nagpapatuloy sa ibaba ng advertisement

Sa kabutihang-palad para kay Beckett, maraming kumakatok sa mga pinto sa wakas ay humantong sa kanya sa Scott Faucett, isang sports medicine at hip preservation orthopedist sa George Washington Hospital. Nagawa niyang bigyan siya ng diagnosis at sundan ito ng repair surgery.

Ngayon, makalipas ang dalawang taon, bumalik si Beckett sa kanyang normal na running mileage, pakiramdam na nagpapasalamat siya na nakaiwas siya sa isang bala.

Ang ugat ng pinsala

Ang meniscus root, na nakakabit sa tibia, o shin bone, ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagpapapanatag ng tuhod, sabi ni Faucett.

Ang mga luha sa ugat ay karaniwang nangyayari sa isang hindi nakikipag-ugnay na sitwasyon, kadalasang umiikot o nag-i-ski, sabi niya. Karaniwan mong makikita ang mga ito sa 40- hanggang 70 taong gulang na mga pasyente at hindi atleta na gumugugol ng maraming oras sa pagluhod.



Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Karaniwan, ang isang pasyente ay makakaramdam ng isang pop kapag nakatayo o umiikot. Alam ng karamihan sa mga pasyente kung kailan ito nangyari, kumpara sa mga pinsalang iyon na gumagapang sa paglipas ng panahon, sabi ni Faucett. Ito ay isang sakuna na pinsala.

Advertisement

Kung wala ang ugat, ang tuhod ay mahalagang nawawala ang mga benepisyo ng isang meniskus, na nagreresulta sa pakikipag-ugnay sa buto at isang medyo mabilis na pagbaba sa osteoarthritis, sabi ni Faucett.

Habang na-miss ni Beckett ang popping sensation sa kanyang pagluha, naramdaman niya ang epekto nito sa loob ng ilang oras ng pinsala.

Nang hindi gumana ang kanyang unang linya ng pag-atake - pahinga -, pumunta siya sa isang lokal na doktor ng sports medicine na nagpadala sa kanya para sa isang MRI. Ngunit napalampas ito ng radiologist sa pelikula, sabi ni Beckett, kaya ipinadala ako ng aking manggagamot sa physical therapy sa loob ng anim na linggo.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Ang maling diagnosis na ito ay karaniwan sa mga luha sa ugat dahil ang mga ito ay naroroon nang walang ilan sa mga tipikal na tanda ng pinsala sa meniskus: pag-lock o pagsalo ng tuhod o biglaang pagsuko. Bilang resulta, ang mga doktor at radiologist ay hindi kinakailangang maghanap ng pinsala sa meniskus, sabi ni Faucett.

Advertisement

Hindi gaanong mahirap hanapin ang pinsala, ngunit hanggang sa nakalipas na ilang taon, mayroong maliit na kamalayan tungkol dito, kaya hindi ito hinahanap ng mga manggagamot, sabi niya.

Kamakailang pananaliksik at ang mga pagsisikap na pang-edukasyon ay nagdudulot ng higit na liwanag sa isyu, gayunpaman.

Upang maiwasan ang gayong maling pagsusuri, inirerekomenda ni Faucett na magpa-MRI kaagad kung mayroong popping sensation. Kung hindi, at kung pagkatapos ng anim na linggo ang sakit ay naroroon pa rin, ang isang MRI ay angkop bago mangyari ang mas maraming pinsala.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Root tears account for hanggang 21 porsyento ng lahat ng mga luha ng meniskus, at nakakaapekto sa halos 100,000 mga pasyente taun-taon, ayon sa isang kamakailang pag-aaral. Ang pangunahing problema sa isang napalampas na diagnosis sa kondisyong ito ay maaari itong mabilis na lumala sa osteoarthritis, na may mga buto na masyadong nasira upang suportahan ang reattachment surgery, sabi ni Faucett. Sa puntong iyon, ang operasyon upang muling ikabit ang ugat ay karaniwang hindi matagumpay, sabi niya.

Advertisement

Ang mga tradisyunal na diskarte sa pag-ugat ng mga luha ay nagsasangkot ng alinman sa pag-alis ng buong meniskus, o pagkuha ng diskarte sa paghihintay at panonood, sabi ni Laith Jazrawi, orthopedic surgeon at pinuno ng dibisyon ng sports medicine sa NYU Longone Health.

Sa kasaysayan, aalisin ng mga surgeon ang buong meniskus, at 20 taon sa mga pasyente ay uunlad sa napakasamang arthritis, sabi niya. Ang paghihintay upang makita kung gagaling nang mag-isa ay hindi rin gumana, dahil ang ugat ay hindi muling nakakabit sa buto.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Ito ay maaaring maging pagbabago sa buhay para sa mga pasyente na may mga taon ng potensyal na aktibidad sa unahan nila, ayon sa isang 2018 meta-analysis . Sa higit sa 350 na mga pasyente, nalaman na sa loob ng 10 taon ang pag-aayos, pag-alis o nonoperative na paggamot ng meniscal root tears ay humantong sa mga rate ng osteoarthritis na 53 porsiyento, 99.3 porsiyento at 95.1 porsiyento, ayon sa pagkakabanggit, at kabuuang mga rate ng pagpapalit ng tuhod na 33.5 porsiyento, 51.5 porsyento at 45.5 porsyento, ayon sa pagkakabanggit.

Advertisement

Kung walang ugat, ang isang tuhod ay kikilos na parang walang meniskus, kaya naman nabigo ang diskarteng iyon, sabi ni Jazrawi.

Isang mas mabuting paraan

Sa mas maraming pananaliksik, ang mga surgeon ay lalong nagsimulang gamutin ang mga luha sa ugat sa pamamagitan ng muling paglalagay ng ugat sa tibia, sa halip na alisin ang meniskus o iwanan ito sa pag-asa na tuluyang gumaling sa sarili.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Ang Faucett ay nagpasimuno ng isang pamamaraan na nagsasangkot ng pagbabarena ng mga lagusan sa apektadong tibia at pagtahi ng meniscus root pabalik sa buto at pag-fasten nito sa pamamagitan ng arthroscopically gamit ang isang surgical button. Iniiwasan nito ang paghiwa sa likod ng tuhod, na maaaring makapagpabagal sa paggaling. Sinabi niya na ang mga pasyente ay may posibilidad na nasa saklay sa loob ng anim na linggo - na may mabagal na pag-rampa hanggang sa ganap na aktibidad.

ilang kidney transplant bawat taon

Ang pangunahing layunin ay upang maidikit muli ang meniskus, sabi niya. Inayos ko kamakailan ang tuhod ng isang 77-taong-gulang, at bumalik siya sa buong aktibidad nang anim na buwan.

Advertisement

Nagsasagawa rin si Jazrawi ng root repair surgery. Sinabi niya na hangga't ang arthritis ay hindi naroroon, ang mga resulta ay nangangako.

Mayroong isang populasyon ng mga pasyente na may advanced na arthritis na talagang hindi matutulungan ng operasyon, sabi niya. Malamang na patungo sila sa kabuuang pagpapalit ng [tuhod] sa kalaunan.

Ang kwento ay nagpapatuloy sa ibaba ng patalastas

Para sa isang pasyenteng may arthritis sa lugar, sabi ni Faucett, hindi mapipigilan ng pag-aayos ng ugat ang pananakit at ang bahagyang o kabuuang pagpapalit ng tuhod ay malamang na hindi maiiwasan kung lumala ang pananakit.

Sinabi ni Faucett na ang rate ng tagumpay para sa pag-aayos ay mataas - sinabi niya na nakita niya ang pag-uulit sa humigit-kumulang 5 porsiyento ng 250 na operasyon na kanyang nasimulan. Ang pag-unlad ng arthritis ay mababa din, idinagdag niya.

Para naman kay Beckett, itinuturing niyang maswerte ang sarili.

Walang arthritis, sabi niya. Bilang karagdagan sa kakayahang tumakbo muli, ako ay nasa mahusay na pisikal na hugis at, higit sa lahat, nabubuhay ng isang aktibong buhay nang walang sakit.

Ang pagtakbo at pagtanda ay madalas na hindi naghahalo. Bakit hindi isang opsyon para sa akin ang pagtigil.

Paano manatiling fit at patuloy na tumatakbo habang tumatanda ka

Ano ang gagawin kapag ang pagtakbo ay nagsisimula sa pakiramdam na parang isang gawaing-bahay